央廣網(wǎng)北京9月21日消息（總臺(tái)中國(guó)之聲記者任夢(mèng)巖）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲報(bào)道，江蘇省無(wú)錫虹橋醫(yī)院是一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)保定點(diǎn)單位。醫(yī)院放射影像科醫(yī)生實(shí)名向總臺(tái)中國(guó)之聲新聞熱線400-800-0088反映，從去年開始，醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了一些根本沒(méi)在他們科室做過(guò)影像檢查的患者病歷，他們既沒(méi)在這兒拍片子，也沒(méi)有放射影像科歸檔的影像號(hào)，病歷記錄里卻有“根據(jù)影像作出的診斷”。
這些病歷全都由醫(yī)院體檢中心一位醫(yī)生完成，這名醫(yī)生并沒(méi)有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權(quán)限。根據(jù)身體部位的不同，拍一張片子的價(jià)格在300元至600元不等，再加上這些“患者”在院期間的其他治療費(fèi)用，放射影像科的醫(yī)生懷疑醫(yī)院涉嫌偽造病歷騙取醫(yī)療保險(xiǎn)。
無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科朱成剛醫(yī)生反映，從2023年7月開始，他在查看過(guò)往病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)一些患者的病歷中沒(méi)有“影像號(hào)”，也沒(méi)有計(jì)算機(jī)斷層掃描也就是CT或核磁共振成像的影像學(xué)圖像，然而病歷中卻有“根據(jù)影像診斷”的相關(guān)內(nèi)容。這些病歷都是由醫(yī)院體檢中心的一位陳醫(yī)生所寫。
朱成剛告訴記者：“這個(gè)人平時(shí)就沒(méi)有參與放射科的工作，醫(yī)院專門找他出報(bào)告，制造假病歷騙保。他出具的影像報(bào)告，全部沒(méi)有影像編號(hào)，而且也沒(méi)有圖像，因?yàn)榉N種原因，我們就舉報(bào)了?！?/p>
這些病歷報(bào)告里不僅沒(méi)有片子，沒(méi)有影像號(hào)，有些病歷甚至沒(méi)有標(biāo)注檢查部位。朱成剛打了個(gè)比方，這就像新生兒沒(méi)起名字、沒(méi)有出生醫(yī)學(xué)證明卻能上戶口一樣。從放射科的角度看，這樣的結(jié)果根本無(wú)法操作，因?yàn)镃T機(jī)如果不輸入影像號(hào)，根本無(wú)法啟動(dòng)掃描。
在CT機(jī)操作室，朱成剛演示，操作界面中，患者影像號(hào)為必填項(xiàng)，如果空白，掃描按鍵為灰色無(wú)法點(diǎn)擊，只有輸入號(hào)碼后按鍵變成綠色，才能繼續(xù)操作。
所以放射科懷疑有人繞過(guò)他們，從醫(yī)院后臺(tái)直接修改了病歷，放射科知情人士李醫(yī)生（化名）告訴記者：“檢查的時(shí)候不輸影像號(hào)，機(jī)器是不會(huì)運(yùn)行下一步的，他都沒(méi)辦法檢查，只有虛假的報(bào)告，才沒(méi)有影像號(hào)。”
朱成剛給記者展示了99位“患者”的病歷照片，診斷時(shí)間集中在2022年7月至12月和2023年4月，年齡段分布在60歲至80歲之間，這是他在工作中隨手拍攝的部分問(wèn)題病歷。今年3月，朱成剛將沒(méi)有影像號(hào)的病歷拍照留證，向醫(yī)院上級(jí)管理部門實(shí)名舉報(bào)。隨后在等待調(diào)查結(jié)果時(shí)，朱成剛發(fā)現(xiàn)，他舉報(bào)的這些病歷又有了影像號(hào)和片子。他在6月份時(shí)，把這些病歷又一一重新拍了照片。朱成剛告訴記者，他仔細(xì)對(duì)照了這些影像號(hào)，號(hào)碼只存在于電腦系統(tǒng)中，在放射科手寫的記錄本上，并未找到這些病人。電腦系統(tǒng)中影像號(hào)的編碼方式也和放射科日常的編碼方式不同，此外，他還發(fā)現(xiàn)了其他問(wèn)題。
比如，被舉報(bào)的患者中，72歲的“楊某某”、62歲的“邱某某”的病歷中，有根據(jù)所拍片子的情況作出的診斷，卻找不到對(duì)應(yīng)的影像。6月份又查到了她們的CT影像，按照系統(tǒng)記錄，她倆都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出兩位患者的吊墜形狀、大小和位置都基本一致。不僅這兩位上了年紀(jì)的患者，CT影像類似，朱成剛比對(duì)發(fā)現(xiàn)，2021年在他們科做過(guò)CT的25歲女性葉某的片子上，也有看起來(lái)極為相似的吊墜，肉眼看，她們?nèi)说钠訋缀跻荒Ｒ粯印?/p>
放射科知情人士李醫(yī)生告訴記者：“這個(gè)人叫邱某某是個(gè)假的（病歷）62歲，這是它的假圖像，哪里像62歲的女性？項(xiàng)鏈的吊墜咱都看到了，看到它的特色了，楊某某這個(gè)72歲，女，看圖像是一個(gè)人不是？”
類似這樣看上去雷同程度很高的片子，還有不少。比如系統(tǒng)顯示，患者李某某在2023年4月28日拍攝了胸部CT，她的影像與實(shí)際患者劉某在2024年2月的檢查影像看起來(lái)高度相似。74歲的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和頸椎的CT，她的片子看起來(lái)和實(shí)際患者37歲的馬某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直觀看到項(xiàng)鏈都一模一樣。
此外，通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)查詢還能看到，有患者在正常做核磁共振檢查之后1分鐘內(nèi)，另有患者做了核磁，李醫(yī)生表示，他們的機(jī)器做一次腰椎核磁共振至少要花10分鐘至15分鐘，1分鐘做一次核磁是根本不可能的：“11:40開始做的，腰椎要15分鐘，結(jié)果11:41，他又把騙保的弄成了，1分鐘，你怎么會(huì)做一個(gè)核磁共振呢？”
李醫(yī)生告訴記者，有的片子還有這樣的錯(cuò)誤：拍片子時(shí)，患者是面對(duì)醫(yī)生的，片子上的左側(cè)實(shí)際為患者的右側(cè)，但有患者的病歷診斷上寫著“大腦左側(cè)梗塞”，她的片子顯示是右側(cè)：“（患者）年齡73，這個(gè)報(bào)告內(nèi)容，左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞，實(shí)際上這個(gè)是哪里？這叫右側(cè)，也就是一個(gè)人站到你對(duì)面看的圖像，這就是后填的假圖像?！?/p>
就在朱成剛把這些新情況向上級(jí)主管部門反映后，他和同事們又發(fā)現(xiàn)，放射影像科再無(wú)權(quán)限查看2023年8月之前的影像。院方給出的理由是系統(tǒng)升級(jí)導(dǎo)致的錯(cuò)誤。“我們權(quán)限鎖了，他說(shuō)是系統(tǒng)升級(jí)，有可能系統(tǒng)一升級(jí)錯(cuò)亂沒(méi)了。可笑不可笑?！?/p>
隨后朱成剛帶記者來(lái)到放射影像科辦公室，記者看到系統(tǒng)內(nèi)被舉報(bào)的病歷都已無(wú)法打開。
從“有診斷無(wú)影像和影像號(hào)”，到舉報(bào)后出現(xiàn)影像，卻有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病歷無(wú)法查看，所以，朱成剛懷疑，涉事患者的病歷經(jīng)過(guò)多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)。
朱成剛說(shuō)：“這邊是騙保人員名單，這邊是圖像來(lái)源，在圖像沒(méi)有鎖定之前，（我）拍下來(lái)了，把造假的人員圖像來(lái)源都把它做下來(lái)了，舉報(bào)沒(méi)有影像號(hào)和沒(méi)有圖片的騙保行為以后，把假的影像號(hào)又添上，又向他們反映了假圖像的來(lái)源，現(xiàn)在變成圖像打不開了?！?/p>
7月12日，無(wú)錫市醫(yī)保局向朱成剛表示，對(duì)他的舉報(bào)高度重視，先后2次到無(wú)錫虹橋醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核查，通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)線索進(jìn)行排查，抽取病歷聯(lián)系當(dāng)時(shí)住院的人員核對(duì)情況，并對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)。但因提供的線索涉及人員較多，所反映問(wèn)題距今時(shí)間較長(zhǎng)，在前期核查中對(duì)提供線索無(wú)法確認(rèn)核實(shí)。為此，特地與無(wú)錫市公安部門協(xié)調(diào)溝通，并將有關(guān)線索提請(qǐng)公安部門協(xié)助調(diào)查。公安部門核查后有明確反饋，將及時(shí)告知。如違反相關(guān)醫(yī)保條例、協(xié)議，將嚴(yán)肅處理，如涉及違反法律，將移交公安部門處理。
放射影像科的李醫(yī)生說(shuō)，他們非常期待后續(xù)的調(diào)查，醫(yī)院底層影像歸檔和通信系統(tǒng)中，對(duì)每次病歷修改都應(yīng)該有記錄。他告訴記者：“我們的PCAS（影像歸檔和通信）系統(tǒng)里這個(gè)報(bào)告修改100次，修改系統(tǒng)里就寫了100次。但是醫(yī)院把我們鎖了，一鎖我們調(diào)不出來(lái)?！?/p>
記者隨機(jī)撥打了20份病歷中留下的患者電話，四分之三是空號(hào)或無(wú)法接通，接通的也大多表示不是本人。
記者：這是邱某某的電話嗎？
接聽者：不是的，不是。
記者：這是……的電話嗎？
接聽者：你打錯(cuò)了、打錯(cuò)了。
也有接通電話的患者表示，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院住院做體檢。比如患者許女士說(shuō)，她當(dāng)時(shí)因?yàn)檠廴o(wú)錫虹橋醫(yī)院體檢，但至于為什么只做了胸部CT，許女士說(shuō)，時(shí)間久了，記憶不太清晰。
許女士：我是腰疼吧，好像是腰疼。
記者：為什么做胸部CT呢？
許女士：我忘了，這么長(zhǎng)時(shí)間我還記得嗎？反正到醫(yī)院里，他們說(shuō)怎么樣我就怎么樣了。
無(wú)錫市醫(yī)保局基金監(jiān)督處表示，此事還在調(diào)查中，不方便透露具體情況。
基金監(jiān)督處：我們有相關(guān)的規(guī)定，而且是在查處過(guò)程中，我不方便跟你講具體的進(jìn)展。
記者：醫(yī)生舉報(bào)每次反映情況之后，相關(guān)的證據(jù)就會(huì)被填補(bǔ)上。
基金監(jiān)督處：這個(gè)只是醫(yī)生的一面之詞，具體什么情況還要看最后查處的結(jié)果。
記者聯(lián)系無(wú)錫虹橋醫(yī)院，院方稱會(huì)有相關(guān)人員回復(fù)，但截至發(fā)稿，并未得到任何回應(yīng)。為何這么多張片子的相似度極高？究竟改沒(méi)改病歷？從醫(yī)生實(shí)名舉報(bào)至今已過(guò)去大約半年時(shí)間，什么時(shí)候才能有確切的調(diào)查結(jié)果？中國(guó)之聲將繼續(xù)關(guān)注。