允許9地市設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院！
梅奧診所開了頭！
只能說海外資本的嗅覺永遠(yuǎn)比我們更靈敏，他們獲知消息的速度也比我們更快捷……
就在兩個半月前，6月22日，美國梅奧診所 （Mayo Clinic）在上海正式開設(shè)國際代表處，成為首個建立在中國內(nèi)地的國際代表處，它的開設(shè)旨在為患者及其家屬、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、健康保險等提供幫助。
在開幕式上，梅奧診所國際亞太地區(qū)執(zhí)行醫(yī)療總監(jiān)Stacey Rizza表示：“我們很高興能在面向國際患者的服務(wù)中增設(shè)上海代表處。這些服務(wù)致力于提供一流的患者體驗(yàn)，并為患者提供全面醫(yī)療資源的一部分。新開設(shè)的代表處也將幫助轉(zhuǎn)診醫(yī)生、保險公司與梅奧診所國際建立聯(lián)系?！?/p>
當(dāng)時，我們并沒有意識到什么，只是困惑，梅奧診所咋在這個時候開到國內(nèi)了？當(dāng)然，我們也很開心，因?yàn)橐恍┗加刑禺愋园┌Y或者罕見性癌癥、已被國內(nèi)醫(yī)院判了“死刑”的患者，終于有了一個求生的渠道和地方，哪怕這種求生需要砸鍋賣鐵，那也總比沒有一絲希望要好。
直到近日，我們才恍然大悟。
9 月 7 日，商務(wù)部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等將另行通知。
該《通知》還提出，自印發(fā)之日起，在中國（北京）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國（廣東）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和海南自由貿(mào)易港允許外商投資企業(yè)從事人體干細(xì)胞、基因診斷與治療技術(shù)開發(fā)和技術(shù)應(yīng)用，以用于產(chǎn)品注冊上市和生產(chǎn)。所有經(jīng)過注冊上市和批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品，可在全國范圍使用。
人們對該政策看法不一
普通人群能從外資醫(yī)院獲益嗎？
允許外資來國內(nèi)開醫(yī)院，這個重磅新聞一出來，立刻引得輿論嘩然，不同人群站在不同的視角發(fā)表了不同的看法。
反對的人群認(rèn)為：“外資醫(yī)院相當(dāng)于高端的私立醫(yī)院，以掙錢為目的，他們就是來賺錢的，他們不是慈善家，我承認(rèn)這些醫(yī)院的醫(yī)療水平肯定更高，但跟我們底層老百姓沒有關(guān)系，因?yàn)槲覀兏緵]有錢去外資醫(yī)院治病，它來不來都無所謂，我能去的、能依靠的只有公立醫(yī)院?！?/p>
“外資醫(yī)院來了后不但對我們底層老百姓沒好處，反而有害，因?yàn)樗鼈兛隙〞龈邇r挖走頂級大三甲的醫(yī)生，這樣公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源會向外資醫(yī)院流動，那你讓我們這些沒錢的底層人群咋辦？外資醫(yī)院進(jìn)來了，得益的只是有錢有權(quán)的人群，他們不用坐飛機(jī)去美國就能享受到頂級醫(yī)療，但和我們真沒有一點(diǎn)關(guān)系！所以，我們堅(jiān)決反對！”
反對的聲音震聾發(fā)聵，站在這個角度想想，也并非沒有道理，不過更多人則是持有支持的態(tài)度。
支持的人群則認(rèn)為：“現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)療極度內(nèi)卷、醫(yī)院管理水平令人堪憂、醫(yī)改反反復(fù)復(fù)躊躇不前、醫(yī)藥器械毫無創(chuàng)新、群眾對高端醫(yī)療的需求與日俱增，難道你想一直保持這種死氣沉沉的局面嗎？”
“外資醫(yī)院的入駐，將帶來全新的醫(yī)療理念、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、國際化的醫(yī)療服務(wù)流程，以及可能更為靈活的運(yùn)營管理機(jī)制。這不僅是對國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次直接挑戰(zhàn)，更是對整個醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)的重塑。從藥品研發(fā)、生產(chǎn)到銷售，從醫(yī)療服務(wù)到患者體驗(yàn)，每一個環(huán)節(jié)都可能因外資醫(yī)院的加入而發(fā)生深刻變化。說真的，在外資頻頻撤離的當(dāng)下，我們無比渴望能有新鮮的血液進(jìn)入，更希望外資醫(yī)院能發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，帶動國內(nèi)醫(yī)療走出內(nèi)卷和僵化。”
“對于患者，外資醫(yī)院的進(jìn)入也是有好處的。首先，外資醫(yī)院不可能使用醫(yī)保，國家不會允許，醫(yī)保還是留在公立醫(yī)院使用，但是有錢人去了外資，他們用不了醫(yī)保，這就有效降低了醫(yī)保的支出負(fù)擔(dān)。另外，如果梅奧、克利夫蘭等國際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)開在了國內(nèi)，你真有需要，我相信你哪怕賣了房子也會去的，不用出國了，這對于任何人群來說都是好事。”
醫(yī)生有了新去處、新選擇
外資醫(yī)院進(jìn)入，醫(yī)生收入肯定會上漲
事實(shí)上，對任何人群來說，允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，都有一定的好處。
2021年，山東青島一名網(wǎng)友發(fā)文表示，自己罹患了乳腺癌，已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)和放化療，但是7個月后接受PET-CT 掃描后，醫(yī)生告訴她癌細(xì)胞發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移，這幾乎意味著她的生命開始進(jìn)入了倒計時。
她介紹到：“瑞金醫(yī)院的醫(yī)生言辭閃爍，我心里明白我這已經(jīng)屬于絕癥了，但我還有兩個孩子，我不想死。我打聽到美國有一家醫(yī)院能極大提高癌癥5年生存率，而且還研制了針對乳腺癌的靶向藥，我打算去美國看病，這是生的最后希望了?！?/p>
“可結(jié)果令人痛苦，我花13天辦了護(hù)照，可是出國居然還要求簽證，并不是說你想去美國就能去的，美國不允許我去，能去美國的都是有錢人，我之前從來不知道這些事。我找了中介和黃牛，說我想去美國看病，中介很同情我，但是沒有辦法，中介說，人家留學(xué)生都申請不了美國的簽證，你更別想去美國了。我真的死心了，我曾想過，如果那些外國醫(yī)院能在我們青島開分院，吃的藥、用的器械都和美國總部醫(yī)院一樣，我或許應(yīng)該能看到孩子長大……”
這段文字真的令人心痛，我們不知道這名網(wǎng)友最后有沒有去美國看病，只能默默地祝福她，因?yàn)閷τ谖覀兤胀ㄈ藖碚f，去美國看病真的是遙不可及的夢想。
雖然遙不可及，但也是最后的希望。根據(jù)美國腫瘤學(xué)會的最新統(tǒng)計，美國癌癥病人在2003年-2009年的五年生存率達(dá)到68%以上，比1975-1977年的48.9%有顯著上升，相比之下，我國腫瘤防治辦在2014年1月發(fā)布的《中國腫瘤統(tǒng)計年報》顯示：中國癌癥病人五年生存率僅為25%左右。
看到美國這么高的癌癥五年生存率，不少癌癥患者真的就燃起了生的希望，但出國哪是一件容易的事呀，去免簽的泰國都很艱難，更別提需要簽證的美國了。如果歐美的醫(yī)院真的在國內(nèi)開了獨(dú)資醫(yī)院，那對于想要去梅奧診所、克利夫蘭這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者來說，真的是巨大的便利。
另外，對于醫(yī)生來說，允許開辦外商獨(dú)資醫(yī)院，也是有益處的。
以梅奧診所為例，它開創(chuàng)了電子病歷，極大減輕了醫(yī)生的工作量，如果能在梅奧的影響和帶領(lǐng)下，把電子病歷在全國所有醫(yī)院都推廣開來，這將影響巨大。
梅奧診所信奉回歸初心，所以堅(jiān)持選擇執(zhí)行醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)制。每一屆的領(lǐng)導(dǎo)層幾乎都是醫(yī)生，而這個人也是憑著自己的專業(yè)能力由大家選舉出來的，醫(yī)院內(nèi)的事務(wù)，也都是由醫(yī)生自己決定。除了最高領(lǐng)導(dǎo)者之外，醫(yī)院的各個科室則采取了1+1模式，由一個醫(yī)生搭配一個專業(yè)管理者共同管理，兩個人可以分別從醫(yī)生以及運(yùn)營者的角度看待問題，互相合作、互相協(xié)調(diào)把持科室的走向。未來，這種管理模式或許會對國內(nèi)的醫(yī)院產(chǎn)生影響。
再說醫(yī)生的收入問題，如果外資入駐，受不了體制內(nèi)的束縛和內(nèi)卷，會有更多頂級醫(yī)生考慮去外資醫(yī)院上班，因?yàn)樵跉W美等西方國家，醫(yī)生的薪酬那是真的高。以美國為例，該國的初級保健醫(yī)生的平均年收入從2020年的24.2萬美元增長至2021年的26.0萬美元，再到2022年的26.5萬美元，肉眼可見每年都在增長；?？漆t(yī)生的平均年薪，更是由2021年的36.8萬美元增至2022年的38.2萬美元。
那些外國醫(yī)院在國內(nèi)開了分院后，就算不能達(dá)到本土的工資水平，哪怕達(dá)到三五成，這也高的不敢想象了。
所以，允許開辦外商獨(dú)資醫(yī)院后，不只是外資醫(yī)院的醫(yī)生收入很高，國內(nèi)的公立醫(yī)院迫于形勢，為了留住頂級醫(yī)生，也會提高他們的收入從而留住他們，這就形成了一種競爭的局面。
總之，允許開辦外商獨(dú)資醫(yī)院是一個好事，但凡是對外開放的，在目前這個現(xiàn)狀下，哪怕開放程度有限，也要表示肯定。但筆者很擔(dān)心，這個政策到底能不能真正實(shí)施下去？因?yàn)?0年前國家就已經(jīng)下發(fā)了幾乎一模一樣的文件。
早在2014年8月27日，商務(wù)部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》，文件表示：從本通知印發(fā)之日起，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。除香港、澳門和臺灣投資者外，其它境外投資者不得在上述?。ㄊ校┰O(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院。
十年前就頒布的政策，為什么如今還要再重發(fā)一次呢？現(xiàn)在重發(fā)了，未來就能落實(shí)下去嗎？對于這個事，我們很難看清楚。