中國正在步入老齡化社會。銀發(fā)經(jīng)濟浪潮下，養(yǎng)老行業(yè)被看作是朝陽行業(yè)。
根據(jù)2023年初國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，中國65歲及以上人口占比超過14%。與之對應(yīng)的，是養(yǎng)老行業(yè)高達2000多萬的專業(yè)護理員的缺口。
一邊是用工缺口巨大，一邊是留不住人。
在朝陽升起之前，置身浪潮中的一線養(yǎng)老護理員們還在苦熬寒夜。
養(yǎng)老護理員是個新興職業(yè)，在這個名稱廣為人知之前，他們一般被稱作護工、阿姨。
而如今越來越多的年輕人投身這個行業(yè)，有人中途出走，有人繼續(xù)堅持。
人類衰老不可避免，養(yǎng)老護理員，比其他人更能看到人類因此不堪的一面。
年輕的養(yǎng)老護理員是如何看待這份工作的？他們面臨著什么樣的難題？他們的加入能給這個行業(yè)帶來哪些變化？
這很大程度上決定了當(dāng)我們未來需要養(yǎng)老時，會如何被對待。
機構(gòu)養(yǎng)老護理員：
讓老人過上有尊嚴的晚年生活
92歲的張老太太又一次尿在了褲子里。她搖響了輪椅上的鈴鐺，呼叫養(yǎng)老護理員。
25歲的林海勝走上前來，見到是他，張老太表現(xiàn)得很抗拒，連忙說換個阿姨過來，“別弄臟了你?！?/span>
林海勝是東莞康怡護理院的一名養(yǎng)老護理員，今年是他成為養(yǎng)老護理員的第三年，像這樣的一幕發(fā)生了太多次。
給老人擦拭身子、換尿布、穿衣服、協(xié)助大小便等，這些是養(yǎng)老護理員的日常工作。但是在老人們的眼里，阿姨做很正常，他來做就不正常。他們覺得這不是一個大小伙子該做的。
林海勝知道，實質(zhì)上是自尊心在作祟。拉屎拉尿在身上，對誰來說都是一件羞恥的事情。如果是一名40、50歲的阿姨來，他們會覺得這是件很正常的事情，但是當(dāng)來者是一名20多歲的小伙子，一股強烈的羞恥感瞬間涌上心頭。
但對林海勝來說，這種事早已稀松平常。當(dāng)遇到老人無法正常排便時，甚至要戴上手套，用手把大便摳出來。
“你會有不適嗎？”記者問道。
“我是做這份工作的，這件事就是我應(yīng)該做的，再難也要做?！绷趾僬f，他第一次做的時候也是發(fā)自內(nèi)心地抗拒。而比克服自己的心理障礙更難的是，幫助老人克服自身的心理障礙。
當(dāng)老人見到自己衰老到連排泄都需要別人幫忙時，那種發(fā)自內(nèi)心的羞恥感，很容易做出抵抗。很多次，他們幾個護理員要把老人按住，才能把手伸進去把大便摳出來。
發(fā)生這種事情之后，很多老人性情會發(fā)生變化。變得不那么自信，有事的話常常把護理員叫到身邊來，小聲交流；與他人的交往也變得越來越少，等等。
有一次他剛給一位李姓老人洗完澡穿上衣服，結(jié)果他就大便失禁拉在褲子里。老人滿臉羞愧，連聲說對不起。自那以后，他經(jīng)常會刻意躲著林海勝，“就像是我們犯錯，怕遇到班主任一樣?！?/span>
所以，養(yǎng)老護理員的工作絕不是簡單的生活照料，還需要掌握心理學(xué)知識，洞察老人的心理情緒的變化，及時干預(yù)、調(diào)節(jié)。
林海勝察覺到了這位老人的變化，了解到他年輕時當(dāng)過兵，就經(jīng)常在聊天中引導(dǎo)他講述自己年輕時候的故事，通過贊美讓他感受到尊重，幫助他重拾信心。“但是，”林海勝坦言，“我們沒辦法對每個老人的心理狀況都無微不至地照顧到，專業(yè)的養(yǎng)老護理員仍然是缺少的?！?/span>
居家養(yǎng)老護理員：
不只是生活照料，還有精神陪伴
機構(gòu)養(yǎng)老更適合家庭經(jīng)濟條件允許、失能程度比較高、子女沒空照料的老人，稍微有自主生活能力的人是大多數(shù)，他們往往會選擇居家養(yǎng)老。
26歲的陳育宜是大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的一名養(yǎng)老護理員，該中心是在大嶺山鎮(zhèn)公共服務(wù)辦的指導(dǎo)下，由東莞市鵬星社會工作服務(wù)社承接運營的。
2021年12月大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式成立，陳育宜是入職的第一批養(yǎng)老護理員，并一直留到現(xiàn)在。
馬蹄崗村的一名獨居老人黎婆婆令她印象深刻。黎婆婆今年80多歲，未曾結(jié)婚，至今獨身一人在家。村里為她申請了居家養(yǎng)老服務(wù)，按照標(biāo)準(zhǔn)，她可以免費享受養(yǎng)老護理員的上門服務(wù)和居家配餐，但她卻對此十分抗拒。
“她是個很要強的人，一直說不需要我們的幫助?！睘榱俗哌M黎婆婆家中，取得她的信任，陳育宜花了不少心思。
陳育宜每次都帶著血壓測量儀上門，哪怕是再強硬的老人，對自己的健康也是非常上心，就這樣陳育宜慢慢地和她搭上了話。但這時候在老人眼里，陳育宜就是個“量血壓的”。
有次陳育宜走進黎婆婆的房間，看到被子已經(jīng)烏黑發(fā)爛，便要給她申請換一床新被子?！八磸?fù)說不需要，自己用著這樣的被子就很好了?！标愑塑浤ビ才荩偹阏f服了她，通過向鎮(zhèn)公共服務(wù)辦申請，給她換了一床新被子。
陳育宜目前服務(wù)著18名老人，都是70歲以上的失能老人。她每天走進至少4戶老人家里，做日常的康復(fù)護理、生活照料等服務(wù)。
大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任盧國軍介紹，他們對于養(yǎng)老護理員的招聘要求，需要能吃苦，有愛心。目前，中心的養(yǎng)老護理員以40歲以上的本地女性為主，陳育宜是最年輕的養(yǎng)老護理員。
他們經(jīng)常需要騎著電動車在村里到處跑，忙完這一家就立馬趕去下一家。陳育宜說，她不覺得這份工作有多辛苦，從小由外公外婆帶大的生活經(jīng)歷，讓她對老人有很深的感情。
有時候陳育宜去到老人家里，要做的事情并不多，“我要給他打掃衛(wèi)生的時候他還會攔著我不讓我干，就拉著我的手和我聊天?！豹毦拥睦先?，有很強烈的精神慰藉的需求，他們大多有子女、親戚或者左鄰右舍滿足他們的基本生活需求，但是長期的獨居生活，讓他們很渴望與其他人交往。
養(yǎng)老行業(yè)如何留住年輕人？
提升服務(wù)水平，讓社會認可服務(wù)價值
年輕人從事養(yǎng)老護理員是有優(yōu)勢的，目前養(yǎng)老護理員的主要從業(yè)者是40、50歲左右的阿姨，他們大多不具備專業(yè)資質(zhì)，嚴格上屬于護工。
中年人從事養(yǎng)老護理員，大多是為了一份工作，年輕人如果不是科班出身，一般都不會想到去做養(yǎng)老護理員。近年來，許多院校都開設(shè)了家政類專業(yè)以及健康護理類專業(yè)，為行業(yè)輸出了許多年輕人的養(yǎng)老護理員。
東莞市康怡護理院院長陳偉東介紹說，林海勝等年輕人的到來，給機構(gòu)增添了許多活力和生氣。林海勝說，他現(xiàn)在就是機構(gòu)的“活寶”，每到做游戲，辦活動，他總是最活躍的那個，“如果沒人帶節(jié)奏的話，就算把他們聚在一起也是很沉悶的。要想讓大家玩起來，你一定要比他們都要High?！?/span>
但是這個行業(yè)卻很難留得住年輕人。
林海勝畢業(yè)于東莞市技師學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)，陳育宜畢業(yè)于廣州某學(xué)校中醫(yī)康復(fù)類專業(yè)，都屬于科班出身，但身邊同學(xué)大多已不再從事這一行業(yè)。
今年8月，東莞市人社局發(fā)布了《東莞市緊缺急需職業(yè)（工種）目錄（2023）》，養(yǎng)老護理員等97個職業(yè)入選。今年1月，人社部發(fā)布了《2022年第四季度全國招聘大于求職“最缺工”的100個職業(yè)排行》，養(yǎng)老護理員入選。
從東莞到全國，這個職業(yè)都是緊缺的。但為何這個行業(yè)卻留不住人？收入低、工作累、社會地位低是主要原因。
據(jù)了解，目前東莞養(yǎng)老護理員的月收入一般在4000-5000元之間，持有養(yǎng)老護理員資格證書的按照職業(yè)等級，能再高出一些，基本上是在6000元以內(nèi)。
但這份工作也并非沒有吸引人的地方，比如能幫到家人。陳育宜坦言，這份工作雖然錢少，但是好在離家近，平時忙完工作還可以回家照顧公婆和孩子，比較適合她。陳育宜接下來也打算努力考取職業(yè)技術(shù)資格證，讓自己的專業(yè)水平和收入都提上去。
林海勝也說，掌握養(yǎng)老的技能，遲早用得上，當(dāng)自己家人需要的時候，自己可以用專業(yè)的服務(wù)讓他們過上有尊嚴的晚年生活。
陳偉東認為，養(yǎng)老行業(yè)仍然是朝陽行業(yè)，“對于那些愿意從事這個行業(yè)的，有專業(yè)知識技術(shù)的年輕人來說，還是比較吃香的。”
林海勝在今年初開始擔(dān)任機構(gòu)的護理員主管，屬于中層干部。對于自己目前的薪資，他還是比較滿意的，“每月大概在7000元以上。”他曾先后獲得2021年南粵家政大賽養(yǎng)老護理員金獎、2022年南粵家政大賽醫(yī)療護理員金獎。
陳偉東表示，正是看重了他的專業(yè)才能和他對這份工作的熱愛，所以才會提拔25歲的林海勝去管理比他年紀大得多的護理員們。
在他們機構(gòu)，不同等級的養(yǎng)老護理員待遇也不相同。三級就會多500元，四級多300元，五級多200元。林海勝雖然年紀不大，但已經(jīng)是三級的養(yǎng)老護理員了。
但這仍然不夠。陳偉東認為，讓養(yǎng)老行業(yè)留得住年輕人，關(guān)鍵還在于提升他們的收入水平，讓他們的收入與付出成正比。
目前康怡護理院的收費大約是4000-5000元/人，民辦的養(yǎng)老機構(gòu)普遍在3000-7000元之間。但他相信仍然有提升空間，關(guān)鍵是讓老人和家屬認可他們的價值。
行業(yè)有句話叫“3分靠醫(yī)，7分靠養(yǎng)”。日夜陪伴在老人身邊的是養(yǎng)老護理員，他們對老人的身心健康發(fā)揮著重要的作用。
通過專業(yè)的服務(wù)，讓老人度過一個快樂、健康、有尊嚴感的晚年，老人和家屬自然愿意為更高的收費買單。
陳偉東表示，接下來他們也將發(fā)揮自己的專業(yè)特色，培育更多的具有專業(yè)知識技能、高素質(zhì)、有愛心的養(yǎng)老護理員。一方面拓寬養(yǎng)老護理員的收入來源，一方面提升自身的服務(wù)水平，匹配更高的市場價值。
目前，政府已在探索建立護工的規(guī)范化管理制度。去年年初，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出“完善養(yǎng)老護理員薪酬待遇和社會保險政策”“拓寬人才培養(yǎng)途徑”等要求。國家衛(wèi)健委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》提出“推動醫(yī)療機構(gòu)建立完善護理崗位管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護理員職業(yè)隊伍”。
延伸閱讀
你所不知道的東莞養(yǎng)老服務(wù)體系
高位謀劃養(yǎng)老服務(wù)體系。東莞市建立了由31個市直單位組成的市養(yǎng)老服務(wù)部門聯(lián)席會議制度，先后出臺了《東莞市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》《東莞市加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃》《東莞市“十四五”時期一老一小整體解決方案》等30多個養(yǎng)老服務(wù)政策文件，形成了具有東莞特色的養(yǎng)老服務(wù)體系的四梁八柱。
高水平推動養(yǎng)老服務(wù)的多元化發(fā)展。東莞市大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，為符合條件的老年人提供每人每月360、480、720元的養(yǎng)老服務(wù)津貼，覆蓋服務(wù)對象超過1.3萬人。目前全市共建有48間長者飯?zhí)?，累計?000多戶的困難的老年人家庭完成適老化改造。將高齡津貼發(fā)放的范圍擴展到70歲及以上的老年人，惠及了全市17.88萬老年人。
高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。目前全市共建有48家養(yǎng)老機構(gòu)，依托社區(qū)綜合服務(wù)中心和老年人活動中心，打造了556個居家養(yǎng)老服務(wù)中心和站點。在全市597個村、社區(qū)中建成了817個養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成了15分鐘的養(yǎng)老服務(wù)圈。
高質(zhì)量地實施了居家養(yǎng)老行動。自2020年5月以來，累計完成了居家養(yǎng)老自助下單服務(wù)的訂單560.66萬張，日均完成5600多張，為8000多名政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對象免費配發(fā)了移動呼叫和定位設(shè)施，實現(xiàn)了家屬對服務(wù)對象的快速定位、及時查找，確保老年人出行無憂。