近日，58歲的嚴(yán)女士在女兒陪同下來到市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）更年期門診就診。
據(jù)女兒講述，嚴(yán)女士近幾年反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，而且脾氣變得很暴躁，經(jīng)常和鄰居吵架，一會(huì)說失眠，一會(huì)又說身上到處痛，幾年間輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院就診，用過很多抗生素，時(shí)有好轉(zhuǎn)，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。
婦產(chǎn)科門診龔宇主任詳細(xì)詢問發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)女士的癥狀從剛絕經(jīng)時(shí)就出現(xiàn)，完善相關(guān)檢查后，初步診斷她為“圍絕經(jīng)期綜合征及絕經(jīng)泌尿生殖綜合征”，也就是人們常說的更年期引起的。
排除性激素治療禁忌癥后，醫(yī)生給嚴(yán)女士采用絕經(jīng)激素替代療法以及陰道局部雌激素用藥配合抗生素抗感染治療。用藥不到一周，嚴(yán)女士的全身癥狀和尿路感染癥狀得到控制，脾氣也越來越好，和家人、鄰居相處融洽。
那么，究竟是什么原因?qū)е聡?yán)女士的尿道炎反復(fù)發(fā)作呢？元兇竟是“它”——雌激素。
雌激素對(duì)女性泌尿生殖系統(tǒng)有著很好的保護(hù)作用，它能刺激尿道和陰道黏膜的生長(zhǎng)和增殖，使黏膜具有強(qiáng)大的抵御病菌侵襲的功能，還能幫助尿道黏膜細(xì)胞分泌有機(jī)酸，維持尿道內(nèi)的酸性環(huán)境，使病菌難以生長(zhǎng)。
年輕女性因?yàn)椴蝗狈Υ萍に兀苌倩寄蚵犯腥?，即使出現(xiàn)尿路感染也很容易治愈，并且很少?gòu)?fù)發(fā)。
然而，女性進(jìn)入35歲以后，卵巢功能逐年減退，雌激素分泌逐漸減少，45歲體內(nèi)雌激素可減少一半，50歲停經(jīng)后雌激素水平會(huì)直線下降，60歲后進(jìn)入低谷期。
絕經(jīng)后由于缺少雌激素的保護(hù)，不但容顏衰老，陰道、尿道及外陰的局部環(huán)境會(huì)發(fā)生非常大的改變。黏膜屏障功能降低，尿道自潔能力及抑制致病菌繁殖的能力都明顯下降，肛門、直腸等部位的細(xì)菌乘虛而入，不斷繁殖并通過尿道逆行進(jìn)入膀胱，甚至腎臟，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。
另外，有些絕經(jīng)后女性常常伴有糖尿病、尿道綜合征等慢性疾病，不但容易導(dǎo)致尿潴留及排尿減少，還使自身防衛(wèi)能力下降，也易引發(fā)尿路感染。
絕經(jīng)泌尿生殖綜合征就是指絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期的婦女由于缺乏雌激素引起的生殖道、泌尿道萎縮及性功能障礙等。除了尿路感染，外陰、陰道還會(huì)有干澀、燒灼感。
龔宇主任表示，很多絕經(jīng)泌尿生殖綜合征患者在前期的治療中使用了抗生素能有效緩解病情，但抗生素只是治標(biāo)，而雌激素則是治本。