嘿,大家好,我叫膽囊。
首先,澄清一下,我不生產(chǎn)膽汁,只是幫肝臟運送膽汁的的搬運工。
膽汁是肝臟分泌的,是消化吸收食物里脂肪的關鍵角色。我從肝內(nèi)膽管收到膽汁,任務就是等食物到位后,把儲存在我體內(nèi)的膽汁擠進腸道內(nèi)。
▲圖源:騰訊醫(yī)典
好端端的,怎么會得膽結石?
別看我現(xiàn)在這么小透明,曾經(jīng),我也有過輝煌的時代。
人類數(shù)萬年歷史,沒過幾天安穩(wěn)日子。漫長的原始時代,人類都是饑一頓飽一頓的,可能在一次捕獵成功后能吃個爽,然后好幾天都得挨餓。
這時候如果膽汁不夠用,那頓飽飯消化吸收起來就會很費勁,要是消化不良,不單這頓白吃了不說,還要再搭進去點營養(yǎng)。所以為了消化過量食物,大量濃縮膽汁的儲備在那個年代就非常重要。
那個時候的我差不多和肝稱兄道弟,平起平坐,肝臟分泌合成的膽汁被我儲存,就等一個飽飯的機會快速釋放。
可是后來一切都變了,人們不再需要擔心吃了上頓沒下頓,而變成按時適量的吃飯,我的地位也就掉下來了,但我的工作量并沒啥變化。
除了儲存膽汁,我還要做點濃縮膽汁的工作,如果濃縮的太過厲害,或者膽汁里有比較多的膽固醇、膽紅素結晶成核,濃縮著濃縮著就會“搓”出個石頭來……
這些石頭,就是膽結石。
▲膽結石(圖源:站酷海洛)
得了膽結石,還能吃肉嗎?
可以,但要少吃。
膽汁是幫助小腸消化吸收食物里脂肪的。普通流質(zhì)食物在胃里停留時間短,從胃出來后經(jīng)過我這也不用太操心。
可油脂類食物就不一樣了,它們路過時會刺激小腸上的分泌細胞分泌膽囊收縮素,將我辛辛苦苦存著的膽汁通過膽總管瘋狂排放到十二指腸。
膽汁被擠壓排出,里面的結石也不安分、開始亂動。有時候這些石頭好巧不巧卡在特殊位置,我就會更使勁地想把卡住的結石擠出去——膽絞痛就這么出現(xiàn)了。
萬一有些倒霉石頭被擠進隔壁胰腺管道里,可能造成更嚴重的急性胰腺炎。
▲急性胰腺炎(圖源:騰訊醫(yī)典)
所以,為了不讓我這么拼命,放縱大口吃肉就算了,按照膳食指南要求,適度吃魚肉蛋還是可以的。
不吃早飯,會不會膽結石?
不一定。
導致膽結石的原因有很多,除了細菌或寄生蟲感染、先天因素之外,不健康飲食及生活習慣也是重要的誘因。
其中,不健康飲食主要是指高能量、高碳水化合物、低膳食纖維的飲食,而不是“不吃早飯”。如果平時習慣了吃這類食物,即使吃了早餐,也會增加肥胖、膽結石風險。
所以別擔心,不吃早餐不一定會導致膽結石。
▲膽囊結石(圖源:騰訊醫(yī)典)
得了膽結石咋辦?要切掉膽囊嗎
作為一個儲存膽汁的地方,雖然我體型變得比幾萬年前小多了,但也還算“闊綽”——多數(shù)小結石只會在膽囊里面溜達,不會帶來膽絞痛、胰腺炎的麻煩。
所以,不是發(fā)現(xiàn)長了結石就要直接把膽囊“噶”掉。
只要結石還沒讓你疼的死去活來,沒搞出胰腺炎,也沒有那種特別大的(3cm以上),都沒必要太在意。
▲膽源性急性胰腺炎(圖源:騰訊醫(yī)典)
但如果結石引起了癥狀、需要治療,最直接的方式就是把膽囊切除。
你可能聽說過藥物溶石治療、碎石治療、保留膽囊取出結石等等治療方法,但綜合判斷,比起手術切除,長期效果或不良反應方面,以上這些方法都不占優(yōu)勢。
最關鍵的是,即便沒了我,也不會影響正常生活。
如今人們已經(jīng)不需要一次性迅速排出膽汁這種技能了。沒了我,身體只會短暫的不適應,膽汁分泌排泄有點亂套,但很快會習慣。
而且,原來的膽管通道會代償性膨脹部分代替我的作用,按時定量排出的膽汁也可以正常去幫助完成消化吸收的功能。
膽囊切除手術又分為開腹膽囊手術(大家常說的開刀手術)和腹腔鏡膽囊切除術(微創(chuàng)手術),其中腹腔鏡膽囊切除是首選的手術方式,手術在切除膽囊的同時,將其中的顏色、形狀各異的結石一并移除。
▲急性膽囊炎(圖源:騰訊醫(yī)典)
做這個手術有風險嗎?
肯定有。但凡是手術都會有風險,不過腹腔鏡膽囊手術風險很低。
這么和你說吧——這種手術可以作為日間手術來做,也就是當日手術,當日出院。
當然,對于高齡、嚴重心肺功能不全等病情復雜的患者,住院手術還是必須的。
如何預防膽結石?
除了攝入不健康飲食,你的這些行為,也會加速膽囊患病——
肥胖超重
肥胖大概率體內(nèi)膽固醇指數(shù)不會低,而膽結石的其中一個關鍵原料就是膽固醇。
禁食減肥
如果你發(fā)現(xiàn)自己胖了,沒有選擇合理膳食搭配,而是選擇餓肚子減肥的話,我只能繼續(xù)“搓”越來越濃的膽汁。
飲食不規(guī)律
其實和禁食減肥原理差不多,總是不定時吃飯,膽囊的工作也會受影響。
所以,避免超重、不要長時間斷食減肥、充足的運動鍛煉、適當?shù)膱怨麛z入,能讓我們減少膽囊結石困擾。