東莞市精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科醫(yī)生蔡業(yè)清近期接診了一個(gè)男孩，陪診的是其父母及舅舅。他現(xiàn)在讀初二，成績(jī)優(yōu)良，但卻因情緒障礙，于一周前持刀傷人，令全家人陷入迷茫。
蔡業(yè)清詳細(xì)了解得知，男孩一貫成績(jī)優(yōu)秀，對(duì)家人不太依戀。住校，很少與人交往，也不主動(dòng)與人聊天，沒有一個(gè)好朋友，自訴“覺得沒必要與人交往，如果別人主動(dòng)找自己聊天，自己只應(yīng)付幾句”。平時(shí)生活就是上課、下課回宿舍睡覺，沒有什么興趣愛好，獨(dú)來獨(dú)往、郁郁寡歡。
其中，新冠疫情期間曾待在家里幾個(gè)月，“覺得一個(gè)人過得挺好的”。談起持刀傷人的經(jīng)過和感受，男孩好像在訴說別人的故事，表情異常平靜。近幾個(gè)月來，男孩一直情緒易起伏，多次與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
父母之前一直打算帶孩子來看精神科醫(yī)生的，但因?yàn)楦鞣N原因猶豫不決，錯(cuò)失“良機(jī)”，出了事后才下定決心前來就診。
“接診完送走患者和家屬后，作為一名兒童青少年精神科醫(yī)生，我依然坐在診室里發(fā)呆，五味雜陳，心情久久未能平靜?！辈虡I(yè)清醫(yī)生說，通過此案例，我們應(yīng)當(dāng)警醒，并奉勸所有的家長(zhǎng)和老師，青春期是情緒容易波動(dòng)、甚至失控的年齡，有的孩子甚至已經(jīng)達(dá)到病態(tài)，有治療的必要。
家長(zhǎng)或老師往往認(rèn)為是“叛逆期”，或“電子游戲玩多了、學(xué)習(xí)壓力大”等造成，采取思想教育工作或外出旅游來處理，但往往不能奏效。如果發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的情緒變化，應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度和方法，尋找精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助。
提醒：
孩子有以下任一種變化，請(qǐng)積極尋求精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助
1、持續(xù)抑郁：感到心情壓抑，不愉快，對(duì)日常娛樂活動(dòng)和學(xué)習(xí)缺乏興趣和動(dòng)力，感覺思維反應(yīng)速度變慢，思考問題困難，做作業(yè)花費(fèi)的時(shí)間比過去多，注意力不集中，經(jīng)常自卑自責(zé)，不愿和周圍人接觸，不愿交流。若持續(xù)兩周以上，幾乎每天都如此，就應(yīng)該尋求專業(yè)幫助。
2、易激惹：感覺到自己有一股無名火，看什么都不順眼，見到誰都發(fā)脾氣，若偶然的、事出有因，那屬于正常的情感應(yīng)激現(xiàn)象。如果情形持續(xù)時(shí)間超過兩周，看誰都不順眼，不管是否事出有因，都應(yīng)該尋求專業(yè)幫助。
3、偏執(zhí)和自我牽連現(xiàn)象：如走進(jìn)教室時(shí)，同學(xué)們停止談話，懷疑是在議論自己；有人離開房間時(shí)把門關(guān)得特別響，認(rèn)為是對(duì)自己有意見；老師不點(diǎn)名批評(píng)某種不良現(xiàn)象，也會(huì)聯(lián)想到自己身上。這種現(xiàn)象是一過性的，而且經(jīng)過片刻的疑慮之后就會(huì)省悟過來，其性質(zhì)和內(nèi)容與當(dāng)時(shí)的處境有直接聯(lián)系，如果這種現(xiàn)象持續(xù)存在，影響生活，應(yīng)該尋求專業(yè)幫助。
4、錯(cuò)覺：在光線暗淡、恐懼緊張及迫切期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯(cuò)覺，但經(jīng)重復(fù)驗(yàn)證后可迅速糾正。反復(fù)多次出現(xiàn)錯(cuò)覺要考慮尋求專業(yè)幫助。
5、幻覺：等人時(shí)，心情非常迫切，幻聽到叩門聲、呼喚聲；在情緒極其緊張的情況下，亦可出現(xiàn)幻覺，如殺人犯在看守所等待宣判的日子里，多次聽到槍聲。醫(yī)學(xué)上稱之為“心因性幻覺”。反復(fù)多次出現(xiàn)幻覺要考慮尋求專業(yè)幫助。
6、強(qiáng)迫現(xiàn)象：晚上難以入睡，反復(fù)思考今天做了什么事或明天計(jì)劃做什么，甚至通宵不眠；或思考某件事是否得罪了某個(gè)人；反復(fù)檢查門是否鎖好；反復(fù)多次洗手或者長(zhǎng)時(shí)間洗澡，總覺得洗不干凈等等。如果情形持續(xù)時(shí)間超過兩周，則需尋求專業(yè)幫助。
7、失眠：正常人有時(shí)也會(huì)通宵不眠，如考試失利，不眠若持續(xù)一周以上，就應(yīng)該尋求專業(yè)幫助。