這兩天,德國(guó)的杜塞爾多夫一名53歲男子收到一條天大的喜訊:
他得到醫(yī)院通知,確認(rèn)他體內(nèi)的艾滋病毒徹底清除,不再?gòu)?fù)發(fā),成為世界上第三位通過(guò)骨髓移植治好了艾滋病的人,同時(shí),也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的第五位徹底治愈艾滋病的患者。
自此,他在醫(yī)學(xué)界有一個(gè)特殊代號(hào)——“杜塞爾多夫病人”(以下用D先生代替)。
說(shuō)起來(lái),人類(lèi)迄今沒(méi)有找到徹底治愈艾滋病的辦法,D先生能徹底治愈癌癥,很大程度上要?dú)w因于幸運(yùn)。
因?yàn)?,他患上血癌恰好需要骨髓移植,而移植給他的骨髓,又恰好含有抑制艾滋病毒的變異基因…
眾所周知,艾滋病的全稱(chēng)為“獲得性免疫缺陷綜合癥”,自1981年在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)以來(lái),成為了全世界傳播最廣,最難醫(yī)治的病癥。
艾滋病病毒的一大特點(diǎn)是攻擊人體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致人體喪失抵抗各種疾病和外來(lái)病菌的能力。被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“不死的癌癥”。
D先生是在2008年被確診感染艾滋病的,他迄今還記得醫(yī)生的話:
“不用把確診(艾滋?。┛吹锰兀覀兛赡軙?huì)一起經(jīng)歷艾滋病被治愈的過(guò)程…”
當(dāng)時(shí)D先生只當(dāng)這是一句安慰,他一面積極配合治療,一面調(diào)整心態(tài)。
那時(shí)候,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“雞尾酒療法”已經(jīng)比較成熟了,即用三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用,最大限度地抑制病毒的復(fù)制,延緩發(fā)病進(jìn)程。
但說(shuō)到底,“雞尾酒療法”也只是一種減緩病程的治療,并不能真正清除艾滋病毒。
誰(shuí)能想到,屋漏偏逢連夜雨,D先生的艾滋病病情剛剛穩(wěn)定,2011年,他又被確診了急性骨髓性白血?。ˋcute Myeloid Leukaemia),這是一種急性血癌,患者的造血系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)快速癌變,如果不及時(shí)治療,D先生很可能在幾周或幾個(gè)月內(nèi)喪命。
只有進(jìn)行骨髓移植,替換造血系統(tǒng),D先生才有可能度過(guò)這場(chǎng)危機(jī)。
血癌加上艾滋病,一個(gè)破壞造血系統(tǒng),一個(gè)破壞免疫系統(tǒng),怎么看都是不能再糟糕的局面。
誰(shuí)能想到,這樣的危機(jī)里,竟然也還隱藏著一線生機(jī)!
D先生首先頂住了死神的進(jìn)攻。他積極配合治療,延緩血癌的惡化,另一方面,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們開(kāi)始為他尋找合適的骨髓配型,盡快給他實(shí)施骨髓移植。
D先生當(dāng)時(shí)并不知道,為他治療的杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的專(zhuān)家們,正準(zhǔn)備著一次力挽狂瀾的嘗試:
挑選一位血液里有CCR5基因變異的捐贈(zèng)者,這個(gè)捐贈(zèng)者捐出的骨髓,不僅能治好D先生的血癌,幫他恢復(fù)健康的造血機(jī)能,
還能憑借血液里的特殊變異,抑制艾滋病病毒的復(fù)制,從而幫他同時(shí)治好艾滋??!
只是,血液里含有CCR5基因變異的人群比例僅有1%,尋找這樣的捐贈(zèng)者相當(dāng)不容易。
D先生是幸運(yùn)的…
2013年2月,醫(yī)院終于為D先生找到了合適的骨髓配型,成功實(shí)施了骨髓移植手術(shù)。之后又進(jìn)行了一系列化療,還注射了捐獻(xiàn)者的淋巴細(xì)胞。
一套組合治療下來(lái),D先生身體里的癌細(xì)胞被逐漸清除,身體里也有了大量CCR5基因變異的血液,得以阻止艾滋病毒入侵免疫系統(tǒng)。
CCR5是人體內(nèi)的一種細(xì)胞表面蛋白,艾滋病毒正是通過(guò)它入侵人體免疫系統(tǒng)。
而D先生通過(guò)骨髓移植獲得的CCR5基因變異,可以讓艾滋病毒無(wú)計(jì)可施。
剩下的,就是逐步清除身體內(nèi)的癌細(xì)胞和艾滋病毒了。
接下來(lái)的數(shù)年里,杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的專(zhuān)家們一直在密切關(guān)注D先生的病情發(fā)展,幾年后他的血癌已基本康復(fù),艾滋病毒的水平也在持續(xù)降低。
到2018年,D先生已經(jīng)不再進(jìn)行防止艾滋病毒死灰復(fù)燃的治療了。
接下來(lái)的五年時(shí)間,D先生進(jìn)入了治愈后的密切觀察期。
到了今年2月份,D先生迎來(lái)了雙喜臨門(mén),一周前,他剛剛慶祝自己接受骨髓移植,治好血癌十周年。
這兩天,他又收到了專(zhuān)家們發(fā)來(lái)的喜訊,確認(rèn)他徹底治愈了艾滋??!
作為世界上第三位通過(guò)骨髓移植治愈艾滋病的人,D先生經(jīng)歷了數(shù)十年的觀察和考驗(yàn)。
在他之前,用同樣療法治愈艾滋病的,也僅有兩位幸運(yùn)兒。
第一位是名叫Timothy Brown,曾用代號(hào)“柏林病人”。
Brown也是本身患血癌,又感染了艾滋病病毒。
他在2007年接受了骨髓移植手術(shù),他接受移植的血液干細(xì)胞里同樣自帶罕見(jiàn)的抗艾CCR5變異,讓Brown有幸成為了世界上第一個(gè)通過(guò)這種方式治愈艾滋病的人。
Brown
第二位是代號(hào)“倫敦病人”的Adam Castillejo,他在2021年接受骨髓移植,在2019年被宣布為第二位通過(guò)骨髓移植治愈艾滋病的患者。
Castillejo
除了以上三位骨髓移植治愈艾滋病的,還有另外確定治愈的兩人,則是依靠天生的抗艾基因,在感染艾滋病后通過(guò)自身強(qiáng)大的免疫系統(tǒng),自我痊愈的“超級(jí)精英”。
這兩人一位是加州的女士Loreen Willenberg,被確認(rèn)為世界上第一位自帶能打敗艾滋病的免疫系統(tǒng)的人。
另一位是代號(hào)為“埃斯佩蘭患者”(Esperanza Patient)的病人,他同樣也在感染艾滋病后,依靠強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)自我痊愈。
這兩人,身體都有獨(dú)特的運(yùn)用“殺手T細(xì)胞”的能力,僅憑免疫系統(tǒng)就能清除艾滋病毒,更是極少數(shù)的“天選之人”。
看起來(lái),徹底治愈艾滋病依然是小概率事件,普通人自身攜帶抗艾基因的概率極小。
而D先生等人的骨髓移植療法,不僅成功概率小,風(fēng)險(xiǎn)也是巨大的,因?yàn)楣撬枰浦埠笠坏┡女?,可能危及生命的,并不能作為常?guī)療法來(lái)運(yùn)用。
可不管怎樣,這些徹底治愈的病例依然給了醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們新的思路和研究方向。
或許在不遠(yuǎn)的將來(lái),在更新的治療思路下,像治療感冒一樣治療艾滋病真有可能實(shí)現(xiàn)!