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新冠后,怎么恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?會(huì)得心肌炎嗎?

最近,身邊很多朋友正在步入新冠康復(fù)的階段。但關(guān)于康復(fù)后能不能運(yùn)動(dòng),大家有很多擔(dān)憂(yōu)。也有不少讀者反饋,最近運(yùn)動(dòng)確實(shí)會(huì)心率過(guò)快,有點(diǎn)怕。

新冠后運(yùn)動(dòng),真的會(huì)得心肌炎么?陽(yáng)康后多久才能恢復(fù)鍛煉?又能怎么恢復(fù)?

運(yùn)動(dòng)不是心肌炎的原因

但劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心肌炎的效果

之前在《關(guān)于新冠與急性心肌炎,我們的了解有多少?》這篇文章中中,我們和討論了心肌炎和新冠的關(guān)系??偟慕Y(jié)論是新冠感染確實(shí)提升了心肌炎的風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)目前看,這種風(fēng)險(xiǎn)的絕對(duì)值不高。

心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可由多種原因引起,例如感染、自身免疫性疾病,還有一些和遺傳相關(guān)。

雖然運(yùn)動(dòng)本身不會(huì)直接導(dǎo)致心肌炎,但是過(guò)度的疲勞,劇烈的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)加重心肌炎的后果,嚴(yán)重時(shí)可致命。

國(guó)內(nèi)外的臨床研究均發(fā)現(xiàn),部分新冠感染者會(huì)出現(xiàn)心肌損傷的癥狀。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工作組 2022 年的報(bào)告顯示,大約 10%~20% 的新冠住院病人出現(xiàn)了不同程度的心肌損傷。

基于新冠病毒對(duì)心臟的影響,以及運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的負(fù)荷,專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于新冠后普通人什么時(shí)候恢復(fù)運(yùn)動(dòng),都持謹(jǐn)慎的態(tài)度:要慢慢來(lái)。

如果出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀,記得及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行心電圖、肌鈣蛋白和心臟超聲等檢查。

雖然對(duì)大多數(shù)感染康復(fù)者來(lái)說(shuō),心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)并不高,但咱們還是謹(jǐn)慎為妙。而且陽(yáng)康后,很多人說(shuō)自己依然很疲勞,動(dòng)一動(dòng)就很累,那更不要突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。多休息,多睡覺(jué),有節(jié)奏地恢復(fù)工作和運(yùn)動(dòng)。

那么陽(yáng)康后多久能恢復(fù)運(yùn)動(dòng),該怎么一步步恢復(fù)呢?

陽(yáng)康后,如何恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?

根據(jù)世衛(wèi)組織關(guān)于新冠康復(fù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的相關(guān)資料,我們整理了一份新冠后運(yùn)動(dòng)指南。

不管你害不害怕心肌炎,新冠康復(fù)后都需要給自己的身體一到兩周的恢復(fù)時(shí)間。我們的免疫系統(tǒng)剛剛打完了一場(chǎng)硬仗,適當(dāng)?shù)男菹?,充足的睡眠?duì)身體的康復(fù)非常重要。

如果感染期間沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)心肺癥狀,那么在檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰或全部癥狀消失后的 7~10 天內(nèi),仍然建議避免運(yùn)動(dòng),之后可根據(jù)體力情況分階段逐步恢復(fù)感染前的運(yùn)動(dòng)量。

如果你雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,但還有新冠后的一些癥狀,比如咳嗽、心慌、特別容易疲勞等,盡量先別運(yùn)動(dòng),多休息,慢慢恢復(fù)。

恢復(fù)運(yùn)動(dòng)最關(guān)鍵的要點(diǎn)只有一個(gè):不要太累。

第一步:了解身體,學(xué)會(huì)評(píng)估累不累。

根據(jù)世衛(wèi)組織引入的量表,我們可以用 RPE 得分(主觀(guān)疲勞感感知量表 Brog Rating of Perceived Exertion)來(lái)幫助評(píng)估自己的疲勞程度。

這份量表是基于一個(gè)人在體育活動(dòng)中體驗(yàn)到的身體感覺(jué),比如心率變快、出汗和肌肉疲勞等等。

做任何運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作時(shí),可以根據(jù)身體的勞累程度進(jìn)行打分,比如躺在床上就是 0 分,毫不費(fèi)力,完成一次極具挑戰(zhàn)性的運(yùn)動(dòng)(對(duì)很多人來(lái)說(shuō)可能是中學(xué)時(shí)候的 800/1000 米考試)就是 10 分,最大程度的用力。

有了這張表,我們就可以一邊記錄自己的感受,一邊逐步開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

第二步:量力而行,邊感受邊恢復(fù)。

下面是世衛(wèi)組織根據(jù)不同階段的新冠康復(fù)者給出的推薦運(yùn)動(dòng)指南,大家可以根據(jù)自己的階段找到合適的運(yùn)動(dòng),慢慢恢復(fù)。

總而言之,慢慢來(lái),不著急。只要逐步、有節(jié)奏地恢復(fù),新冠前我們的身體狀態(tài)都會(huì)慢慢被找回來(lái)的。祝大家平安健康,早日恢復(fù)。

致謝:本文經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊進(jìn)剛 專(zhuān)業(yè)審核


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