俗話說“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,但有時候頭痛可能不是頭的問題,根源可能在心臟。
東莞的王女士今年44歲,她5個多月前就反復氣促、胸悶、心悸、頭暈、頭痛,她曾到當?shù)蒯t(yī)院治療過,有一定緩解,但2天前癥狀再發(fā),于去年12月9日來到謝崗醫(yī)院治療,被收入住院部。
為了查找原因,醫(yī)生細心檢查發(fā)現(xiàn),王女士的心臟卵圓孔未閉,這可能是導致她頭暈頭痛的主要原因。
12月16日,謝崗醫(yī)院心血管神經內科為她實施了“卵圓孔未閉封堵術(閉合法)”。
術中,醫(yī)生熟練地穿刺右股靜脈置入動脈鞘管,在導絲引導下經鞘管送入“6FMP”管至肺動脈,次送“MP”管經房間隔缺損部位,成功通過至肺靜脈,超聲監(jiān)測提示位置良好……送封堵器至左心房,釋放后封堵器位置好,手術順利成功結束。
術后,王女士恢復良好未再出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適,12月19日康復出院。
這也是謝崗醫(yī)院首次實施卵圓孔未閉封堵術,標志著心血管神經內科技術水平再上新臺階!
【知多D】
一、什么是卵圓孔未閉?
卵圓孔,是心臟左右房之間隔膜上中間位置的一個孔,因為形似卵圓形而得名卵圓孔。它是胎兒發(fā)育期心臟里連接左右心房之間的通道,來自母親的臍靜脈血也正是經此通道由胎兒的右側心腔進入左側心腔,然后灌注全身,提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質。
卵圓孔一般在出生后1年內由于左心房壓力逐漸升高而閉合。若大于3歲仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。
根據(jù)指南更新顯示,卵圓孔未閉發(fā)生率高,約1/4的成年人存在卵圓孔未閉。
大多數(shù)的卵圓孔未閉不會影響身體健康,也不需要特別治療。部分人存在長期偏頭痛、易引發(fā)腦卒中等風險。
近年來的研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中之間存在著密切的聯(lián)系,也與偏頭痛等的發(fā)病有關。因此,對于已有腦卒中、偏頭痛、反復發(fā)作眩暈等疾病的患者,應當把卵圓孔是否未閉的因素考慮進去。
二、卵圓孔未閉有辦法根治嗎?
有,像上文那樣,通過微創(chuàng)介入手術封堵卵圓孔。局麻下穿刺大腿根部靜脈,經導管將雙盤傘狀封堵器送達心內卵圓孔部位,阻斷異常血流分流。術前術后無需禁食禁水,術后不影響正常工作生活。
該手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,住院天數(shù)4-7天。