12月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹重點人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。免疫規(guī)劃、病毒學(xué)、呼吸及感染疾病、兒童健康等領(lǐng)域相關(guān)專家出席發(fā)布會，并回答記者提問。
當務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當前，疫情防控工作的當務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺擴大醫(yī)療服務(wù)供給，增加相關(guān)藥品供應(yīng)，迅速分流輕癥患者，擴容重癥救治資源，守好保健康、防重癥的防線。
要重點強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務(wù)工作，摸清重點人群健康情況，明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開盡開”，村衛(wèi)生室要做好開藥和隨診服務(wù)。
BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株是否會引發(fā)新一輪流行？
中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有顯著增加。
我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加。預(yù)防BQ.1和XBB其實和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的。目前暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。
接種疫苗不如感染奧密克戎？
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，雖然奧密克戎變異株與既往流行的新冠病毒相比，致病性有所減弱。但是，感染奧密克戎變異株還有患上重癥和死亡的風(fēng)險，而且這種重癥和死亡的風(fēng)險在各個年齡段都會有所體現(xiàn)，只不過過去我們強調(diào)的老年人得上重癥和死亡的風(fēng)險在整個人群當中的比例會更高一些。另外就是有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高。
目前已有多項研究顯示，與完成全程或加強免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接種疫苗人群的住院風(fēng)險或重癥風(fēng)險以及死亡的風(fēng)險比較大，其中也包括青少年和成人。在這種風(fēng)險有一定程度存在情況下，我們建議沒有接種疫苗的還是要去接種疫苗，沒有完成加強疫苗接種的要盡快地完成加強疫苗接種，把這種風(fēng)險在各個年齡段降到比較低的程度。
群眾是否有必要使用新冠特效藥？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，目前新冠病毒感染后，大部分表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但仍然有少數(shù)感染者表現(xiàn)為肺炎，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人和沒有接種疫苗的老年人，這些人群是重癥高風(fēng)險人群。要對這些重癥高風(fēng)險人群進行早期干預(yù)，第九版診療方案推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體，奈瑪特韋和后來補充的阿茲夫定，這些抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥發(fā)生，縮短病程，縮短病毒的排毒時間。我們強調(diào)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
可以用捂汗的方式給小嬰兒進行退熱嗎？
北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃表示，2個月以上6個月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚，2個月以下的孩子不能口服退熱藥，所以一直以來我們都建議包括新生兒在內(nèi)的2個月以下的小嬰兒如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時地送到醫(yī)院去，讓醫(yī)護人員去幫助孩子。
同時，王荃明確強調(diào)，凡是小嬰兒都不建議以捂汗的方式進行退熱，而且有一部分孩子可能會發(fā)生嚴重的捂熱綜合征，可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴重的并發(fā)癥，甚至有生命危險，所以在這部分孩子發(fā)燒的時候，除了醫(yī)務(wù)人員幫助以外，應(yīng)該盡量地給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當?shù)販p少衣物，以提高孩子的舒適度為主。
怎樣算是“復(fù)陽”？ 如果“復(fù)陽”了還會傳染嗎？
王貴強說，“復(fù)陽”應(yīng)該稱為“再檢出”，實際上病毒或者是核酸還持續(xù)存在著陽性，只是因為檢測和采樣的方法以及排毒的間歇性，導(dǎo)致時陽時陰這種情況。從“復(fù)陽”發(fā)生率來看，既往的原始毒株有5%到15%的“復(fù)陽”率，目前奧密克戎毒株的“復(fù)陽”率總體目前看并沒有增加。
從危害性來看，“復(fù)陽”的人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性，但也有個別的會出現(xiàn)一些不適、咳嗽、殘留的一些癥狀，總體來看“復(fù)陽”是新冠病毒感染的相對常見的一種情況，傳染性是極低的，不必恐慌。
一直咳嗽咳痰怎么辦？
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，感染早期的表現(xiàn)比如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)性增強，容易出現(xiàn)氣道收縮。
有些人表現(xiàn)就是干咳，就是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽，用一些對癥的止咳藥就可以了，中西藥都有。有些人表現(xiàn)是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，這時候我們一般主張化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白變成了黃色，并且痰量增加，出現(xiàn)了濃性痰。這時候有可能由于上呼吸道的病毒感染導(dǎo)致了呼吸道防御能力的下降，出現(xiàn)了合并細菌感染的情況，我們也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以了。