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參保人確診新冠病毒重型或危重型 2023年度“北京普惠健康?!辟r付2萬元保險金

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 12月14日,“北京普惠健康?!表?xiàng)目組發(fā)布消息稱,為了助力北京市疫情防控,將向2023年度“北京普惠健康保”參保人贈送新冠病毒保障責(zé)任,贈送對象為所有2023年度“北京普惠健康?!北槐kU人,投保人和被保險人信息與本人北京普惠健康保保單一致,無需參保人再額外支付保費(fèi)或提供參保手續(xù)材料。新冠病毒贈險的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。

  根據(jù)保障方案,在保障期內(nèi)被中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門和臺灣地區(qū))二級(含)及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會指定的法定傳染病診治定點(diǎn)醫(yī)院確診為新冠病毒傳染病重型或危重型的(確診標(biāo)準(zhǔn)將依據(jù)國家衛(wèi)健委指南進(jìn)行實(shí)時動態(tài)調(diào)整),保險人一次性給付保險金2萬元整,對該被保險人的該項(xiàng)保險責(zé)任終止。

  12月9日,北京銀保監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)金融支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作的通知》(京銀保監(jiān)發(fā)〔2022〕370號),要求“北京普惠健康?!碧岣邔π鹿诓《緦?dǎo)致的重癥、危重癥的保障能力。

  根據(jù)擴(kuò)展后的保險責(zé)任,新冠病毒傳染病重型和危重型確診標(biāo)準(zhǔn)以中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))二級(含)及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會指定的法定傳染病診治定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)等為準(zhǔn)。并參考以下國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中相關(guān)界定標(biāo)準(zhǔn),如有更新將以最新版為準(zhǔn)。

  經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者了解到,關(guān)于新冠病毒傳染病重型,成人需符合下列任何一條:(1)出現(xiàn)氣促,RR≥30次/分;(2)靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;(3)動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超過1000米)地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對PaO2/FiO2進(jìn)行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)]。(4)臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者。

  兒童需符合下列任何一條:(1)持續(xù)高熱超過3天;(2)出現(xiàn)氣促(<2月齡,RR≥60次/分;2-12月齡,RR≥50次/分;1-5歲,RR≥40次/分;>5歲,RR≥30次/分),除外發(fā)熱和哭鬧的影響;(3)靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;(4)輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);(5)出現(xiàn)嗜睡、驚厥;(6)拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征。

  關(guān)于新冠病毒傳染病危重型,需符合以下情況之一者:(1)出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;(2)出現(xiàn)休克;(3)合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。

  值得注意的是,目前2023年度“北京普惠健康?!眳⒈4翱谌栽陂_放中,參保2022年12月31日截止,保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。