近日,一位專家回答“自限性疾病”的視頻片段在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播,不少網(wǎng)友依據(jù)視頻內(nèi)容認(rèn)為新冠肺炎是自限性疾病,靠機(jī)體免疫力可以“挺”過(guò)去,因此不需治療,也無(wú)需防控,這是真的嗎?
這段視頻其實(shí)來(lái)自2020年2月21日在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上,中國(guó)科學(xué)院院士王福生在回答記者問(wèn)題時(shí)就明確表示:自限性疾病不等于不需要治療。
有網(wǎng)友可能會(huì)有疑惑:新冠肺炎疫情來(lái)襲已經(jīng)近3年,人類對(duì)新冠病毒的認(rèn)知更加深刻,當(dāng)時(shí)的認(rèn)知判斷還適用嗎?什么是自限性疾???需要治療嗎,挺一挺能康復(fù)嗎?
帶著問(wèn)題一起來(lái)看!
什么是自限性疾???
自限性疾病在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有嚴(yán)格的定義,一般是指疾病發(fā)生、發(fā)展到一定程度后可以自動(dòng)停止,并逐漸恢復(fù)痊愈。
在此過(guò)程中一般不需要特殊治療或醫(yī)學(xué)手段干預(yù),只需對(duì)癥治療,通過(guò)患者自身機(jī)體免疫力就可以抵抗。
自限性疾病大多數(shù)是病毒感染。實(shí)際上,每個(gè)人幾乎都跟自限性疾病打過(guò)交道:流感、諾如病毒感染、甲肝、手足口病、水痘、流行性腮腺炎……這些常見(jiàn)的疾病都是自限性疾病。
大家較少接觸到的登革熱、寨卡病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎等等,以及急性砷化氫中毒導(dǎo)致的溶血等癥狀,也具有自限性。
新冠肺炎是自限性疾病嗎?
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,從病原學(xué)角度來(lái)講,新冠病毒感染目前看沒(méi)有出現(xiàn)慢性病的情況,表明它在體內(nèi)能夠被免疫系統(tǒng)清除,因此它是自限性的。
根據(jù)對(duì)新冠病毒目前的研究和認(rèn)知,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威也表示,新冠病毒目前未發(fā)現(xiàn)整合于人體的基因組,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒可長(zhǎng)期存在于某一個(gè)臟器中,從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)新冠病毒是自限性的。
自限性疾病≠不需要治療
看完上面的解釋,很多小伙伴會(huì)疑惑:既然自限性疾病靠自己的免疫力抵抗就可以好,是不是就不需要治療了?
答案是雖然大多數(shù)自限性疾病本身在達(dá)到高峰之后就會(huì)逐漸平息,但這個(gè)過(guò)程會(huì)給人體帶來(lái)挑戰(zhàn),而一些“弱者”就會(huì)在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中面臨比較兇險(xiǎn)的狀況。
雖然概率非常低,但幾乎所有自限性疾病都有出現(xiàn)急性、重癥的可能性,千萬(wàn)不要覺(jué)得這是“少數(shù)人的噩運(yùn)”“與我無(wú)關(guān)”。
一些常見(jiàn)的自限性病毒重癥情況:
◎ 水痘:多為自限性疾病,兒童患者癥狀和皮疹均較輕,成人患者癥狀較重,易并發(fā)水痘性肺炎。妊娠期感染水痘,可能致胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。產(chǎn)前數(shù)日內(nèi)患水痘,可能會(huì)發(fā)生新生兒水痘,病情常較嚴(yán)重。
◎ 手足口?。航^大多數(shù)病例一周內(nèi)痊愈,但少數(shù)重癥病例可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫或肺出血,病情進(jìn)展迅速,病死率高。
◎ 流感后肌炎:本病為良性自限性疾病,多在1周左右自行恢復(fù),但也有極少數(shù)呈急進(jìn)發(fā)病甚至威脅生命的病例報(bào)道。
◎ 諾如病毒感染:盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病,但少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥,甚至死亡,常見(jiàn)于高齡老人和低齡兒童,健康的成年人感染諾如病毒后偶爾也會(huì)發(fā)展為重癥。
上面只是摘錄了一些常見(jiàn)自限性疾病的個(gè)體差異情況,足見(jiàn),自限性疾病本身就可能會(huì)給一部分患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
雖然新冠病毒直接帶來(lái)的人體損傷是可以“自限”的,但重癥和死亡病例卻表明新冠病毒帶來(lái)的對(duì)器官的損傷難以“自限”,尤其對(duì)于特定人群來(lái)說(shuō),新冠肺炎可能是十分危險(xiǎn)的疾病,有致死的風(fēng)險(xiǎn)。
目前感染新冠病毒的少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)病情惡化的情況,如果有基礎(chǔ)性疾病就會(huì)合并誘發(fā)其他的病癥,出現(xiàn)重癥甚至死亡。
而且新冠病毒的傳染性很強(qiáng),感染病例都需要觀察照護(hù)。隔離觀察和對(duì)癥治療一方面可以及時(shí)阻斷病毒傳播,另一方面便于實(shí)時(shí)觀察,避免病情惡化。
在新冠肺炎診療的過(guò)程中,我國(guó)一直實(shí)行分類救治。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對(duì)輕型病例做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè),如病情加重,應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療,對(duì)重型、危重型和有高危因素的患者實(shí)行重點(diǎn)救治。
“一旦感染新冠病毒,進(jìn)行有效隔離將避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn),這是傳染病防控的關(guān)鍵。”王貴強(qiáng)說(shuō),對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群仍然要盡早干預(yù),以降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為“新冠感染是自限性疾病就不需要到醫(yī)院看、在家挺一挺就過(guò)去了”是非常錯(cuò)誤的。
因此,小伙伴們絕不能放松警惕,一定要遵守防疫措施,身體不舒服及時(shí)檢查。