對(duì)于補(bǔ)鈣這件事，中國人一直都很執(zhí)著。
早年間，娃哈哈AD鈣奶、新蓋中蓋牌高鈣片等產(chǎn)品的電視廣告轟炸陪伴了一代人成長。而如今，在宮斗劇大熱的余溫下，一款名叫“娘娘鈣”的產(chǎn)品又成為了補(bǔ)鈣屆新寵。
在2022年的“6·18”期間，“娘娘鈣”登上TOP單品增速黑馬榜，其出品方斯維詩（Swisse）也由此再次成為保健食品/膳食營養(yǎng)補(bǔ)充食品行業(yè)的TOP3。
但事實(shí)上，缺鈣卻可能會(huì)發(fā)展成為一種疾病。在醫(yī)學(xué)上，其被稱作為骨質(zhì)疏松癥。而治療此類疾病的藥物也不少。只是，比起保健品，大部分國人對(duì)于相應(yīng)的藥物存在卻缺乏感知。
有病吃藥怎么就變成了缺鈣嚼鈣片？
所謂的斯維詩“娘娘鈣”，全稱是斯維詩檸檬酸鈣mini片。與其他鈣片相比，這款產(chǎn)品主打由檸檬酸鈣與維生素D3結(jié)合，宣稱可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的消化吸收?！澳锬镡}”被認(rèn)為是因?yàn)檠輪T孫儷的一條微博推薦而忽然走紅，不過目前，孫儷是否在微博上為其“打Call”已經(jīng)查詢不到記錄。
與無從考證的“嬛嬛力挺”相比，“娘娘鈣”的銷售數(shù)據(jù)顯示出其火爆程度。
據(jù)TMO Group數(shù)據(jù)，2020年6月，天貓國際進(jìn)口超市直營銷售的斯維詩娘娘鈣達(dá)到531.8萬元。另據(jù)健合集團(tuán)2021年財(cái)報(bào)，斯維詩的鈣片、男士維生素片、護(hù)肝片、膠原蛋白水光片、葡萄籽、乳清蛋白粉等6大單品在中國市場均是銷售額過億元的產(chǎn)品。由于斯維詩旗下鈣片種類較多，據(jù)此推測(cè)，斯維詩娘娘鈣的年銷售額或在幾千萬元的規(guī)模。
在斯維詩娘娘鈣熱賣之余，哈藥牌鈣鐵鋅口服液也是當(dāng)前的頭部產(chǎn)品。據(jù)金融界資訊，2022年618期間，哈藥牌鈣鐵鋅口服液位列TOP單品銷售爆品榜。2021年8月28日，該產(chǎn)品上架辛巴直播間，幾分鐘內(nèi)就售出30多萬件，銷售額破4200萬元。
除了消費(fèi)者端的情況，在資本市場上，振東制藥(5.250, 0.03, 0.57%)能58億元轉(zhuǎn)手“中國第一鈣”朗迪也從另一個(gè)角度凸顯了補(bǔ)鈣類產(chǎn)品在國內(nèi)市場的地位。但是，與鈣片們的瘋狂相比，治療骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)藥物當(dāng)前的關(guān)注度卻明顯不高。
基于全球人口老齡化和人口平均壽命預(yù)期增長，骨質(zhì)疏松癥的治療市場曾被各大藥企爭奪過。國內(nèi)眾多仿制藥企也手握相關(guān)藥品批件摩肩擦掌。但實(shí)際情況是，無論是海外還是國內(nèi)，治療骨質(zhì)疏松癥的藥物都沒有出現(xiàn)被業(yè)界稱道的“重磅炸彈”級(jí)產(chǎn)品，并且市場還在下滑。
例如，APIL公司的利塞膦酸鈉2009年的銷售額達(dá)到8.79億美元。諾華的唑來膦酸2010年達(dá)到銷售額達(dá)到11.37億美元。但它們此后的銷售額就快速走低，均不再位于明星產(chǎn)品之列。而在國內(nèi)，藥智數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)雙膦酸鹽類藥物2020年銷售額為30.04億元，增速僅為4%，增速明顯下滑。
實(shí)際上，保健品大熱但同領(lǐng)域藥物銷售平平的的現(xiàn)象還出現(xiàn)在失眠等領(lǐng)域中，這種現(xiàn)象簡而言之便是“有人吃糖，沒人看病”。例如，相比鎮(zhèn)靜安眠類藥物地西泮、勞拉西泮、右佐匹克隆等，當(dāng)前年輕人更熟悉的是睡眠軟糖?？抠u“睡眠軟糖”火遍全網(wǎng)的BUFFX于2020年4月才成立，其天貓店鋪于2020年10月底才正式運(yùn)營，產(chǎn)品上線30天內(nèi)便拿下天貓睡眠軟糖關(guān)鍵詞下第一，2個(gè)月內(nèi)睡眠軟糖銷售超過2萬單。
這一情形的存在反映出的便是，相較于去醫(yī)院排隊(duì)看病、接受診療，人們?cè)谛睦砩蠈?duì)于進(jìn)行日常保健的接受程度要更高。
而具體到質(zhì)疏松癥和失眠這兩類疾病上，其一大共性特征便是，疾病在早期或是癥狀輕微階段對(duì)日常生活的影響比較有限，也就進(jìn)一步降低了患者主動(dòng)就診的意愿。
和“牙痛要命”的感受截然相反。骨質(zhì)疏松的早期臨床表現(xiàn)主要有：腰背長期酸痛、突然出現(xiàn)夜間小腿抽筋、身高下降或者彎腰駝背等。對(duì)于此類癥狀，一般人的敏感程度也相對(duì)有限。在骨質(zhì)疏松癥的治療方面，一旦患者通過專業(yè)骨密度檢查確診，除了遵醫(yī)囑服藥，醫(yī)生也會(huì)叮囑患者注意日常保健，包括食補(bǔ)和補(bǔ)充鈣和維生素D。
除了疾病本身的特征和治療需求，沒能及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)和極高骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨質(zhì)疏松患者，也導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松癥藥物沒能發(fā)揮更大價(jià)值。需要指出的是，骨質(zhì)疏松癥會(huì)引發(fā)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中，最嚴(yán)重的要數(shù)脆性骨折，即普通人常說的公眾“老人家輕輕一摔就骨折了”。脆性骨折可能造成疼痛和重度傷殘，若是髖部和椎體骨折，則可能降低預(yù)期壽命。
因此，及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)和極高骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨質(zhì)疏松患者，已經(jīng)成為骨質(zhì)疏松治療領(lǐng)域的一種新指導(dǎo)觀念?；诖耍瑖H骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）、歐洲骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)（ESCEO）出臺(tái)了2020版指南，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）也在2020版指南中更新相關(guān)內(nèi)容。其中最明顯的亮點(diǎn)便是：聚焦骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行更積極的藥物干預(yù)。
同樣的進(jìn)步也出現(xiàn)在了失眠領(lǐng)域。2020年初，國際權(quán)威精神藥理學(xué)機(jī)構(gòu)英國精神藥理協(xié)會(huì)（BAP）對(duì)其2010年發(fā)布的失眠、異態(tài)睡眠及晝夜節(jié)律障礙共識(shí)聲明進(jìn)行了更新。在國內(nèi)，《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括三個(gè)條件：一是，入睡時(shí)間超過30分鐘；二是，睡眠質(zhì)量下降，睡眠維持障礙，一夜覺醒次數(shù)≥2次；三是，總睡眠時(shí)間減少，通常少于6小時(shí)。
此外，在疾病認(rèn)識(shí)和診斷日益明晰的同時(shí)，保健品的功效也遭遇了質(zhì)疑。2022年6月21日，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）的最新推薦聲明。研究指出，補(bǔ)充營養(yǎng)劑的獲益并不能被證明，且還存在潛在危害，例如，高劑量的維D（≥1000 IU/天）可能會(huì)帶來高鈣血癥和腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。研究認(rèn)為，普通成人沒有必要服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，公眾日常營養(yǎng)需求還是應(yīng)通過各類富含營養(yǎng)的食物來滿足。