乙肝你一定聽說(shuō)過,但丙肝你了解多少?
據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2016-2021年全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》統(tǒng)計(jì),全球急性感染以及與肝炎相關(guān)的肝癌和肝硬化每年造成140萬(wàn)例死亡——堪比艾滋病和結(jié)核病造成的死亡人數(shù)。在這些死亡人數(shù)中,有47%是由乙肝病毒(HBV)造成的,有48%是由丙肝病毒(丙肝病毒)造成丙肝病毒精通隱秘作案,它可以悄無(wú)聲息地潛入人體內(nèi)繁衍壯大,不知不覺攻陷我們的肝臟,直至我們的健康全面失守。
丙肝病毒藏得好
當(dāng)丙肝病毒入侵體內(nèi)的時(shí)候,它能通過分泌出一種糖蛋白干擾免疫系統(tǒng),來(lái)逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視,從而不被免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除。
就算倒霉被識(shí)別出了外來(lái)者身份,丙肝病毒還會(huì)通過偽裝來(lái)逃避追捕,讓免疫系統(tǒng)認(rèn)不出來(lái)。
除此之外,勤懇耐勞的肝臟無(wú)形中也成為了丙肝的「幫兇」。
部分肝臟細(xì)胞被破壞的時(shí)候,剩余的正常細(xì)胞會(huì)接過受損細(xì)胞的工作,以維持肝臟的正常功能。
因此被病毒攻擊的最初一段時(shí)間內(nèi)
人體也不會(huì)有特殊的感覺。
另外,肝臟中的神經(jīng)細(xì)胞在受到損傷時(shí)會(huì)降解,失去對(duì)「疼痛」的反應(yīng)能力,所以,即使肝臟「受傷」一般也不會(huì)像胃、腸、心臟等器官劇烈的疼痛感。
就這樣,隱忍不發(fā)的肝臟也讓丙肝的存在很難被暴露。
丙肝也可能轉(zhuǎn)為肝癌
病毒性肝炎存在著“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲的過程。丙肝病毒在肝細(xì)胞中悄悄復(fù)制,破壞肝細(xì)胞,肝細(xì)胞在修復(fù)過程中慢慢就出現(xiàn)了纖維化。就好比傷口修復(fù)后會(huì)留疤痕,這疤痕就是纖維組織。年復(fù)一年的“損傷-壞死-修復(fù)”,肝臟從纖維化變肝硬化,甚至轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
在慢性丙肝病毒感染者中,20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化的危險(xiǎn)在15%和30%之間。而肝硬化患者中,每年約1%-4%會(huì)發(fā)展成肝癌。
丙肝無(wú)法用疫苗預(yù)防
我國(guó)雖然是乙肝大國(guó),但是調(diào)查顯示,隨著1992年新生兒童乙肝疫苗接種工作納入計(jì)劃免疫管理,在1992-2014年間,29歲以下人群乙肝感染率從10.1%下降到2.6%。
但不同于乙肝,目前沒有可以預(yù)防丙肝的疫苗。
因?yàn)楸尾《臼荝NA型病毒,一共有6個(gè)基因型,具備極高的遺傳多樣性??贵w結(jié)合的病毒表面蛋白不僅在菌株之間迥異,甚至同一蛋白可以具有兩種不同的形狀。
疫苗難以應(yīng)對(duì)丙肝病毒的異變。
不過好在,丙肝的傳播途徑十分明確,可通過血液、性行為和母嬰傳播。那么在日常生活中可以通過避免一些高危行為而起到一定的預(yù)防丙肝的效果:
(1)避免不必要的注射、使用血液制品;
(2)避免接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行侵入性操作,如拔牙和內(nèi)鏡檢查等等;
(3)珍愛自己,遠(yuǎn)離毒品,尤其避免與他人共用注射器;
(4)同樣避免共用剃須刀、牙刷、紋身工具等可能傳播體液的器械;
(5)保持單一性伴侶,正確使用安全套;
(6)感染丙肝的婦女在治愈前注意避孕。
丙肝有特效治療藥物
既往丙肝的治療方案主要為干擾素聯(lián)合利巴韋林,不良反應(yīng)較多,病人耐受性差,且治療效果并不理想,故既往很多慢性丙肝患者并未接受治療。
但近年丙型肝炎的治療已經(jīng)取得突破性進(jìn)展,其治愈已成為可能。
目前針對(duì)丙肝的主要治療方式是抗病毒治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林、丙通沙等,一般采取聯(lián)合治療。通過抑制、對(duì)抗丙肝病毒和雙向調(diào)節(jié)人體的免疫功能,保護(hù)肝臟。
只要堅(jiān)持足夠的用藥時(shí)間和用藥劑量,就可以順利完成療程,目前,丙肝治愈率可達(dá)95%以上,部分丙肝抗病毒藥物也已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。