“你怎么還在吃普利降壓藥，會(huì)致癌?！?/p>
昨天老楊和老劉在公園里碰見，聊了一會(huì)，兩人都是高血壓患者，當(dāng)老楊聽見老劉在吃普利類降壓藥時(shí)，老楊十分嚴(yán)肅地告訴他，普利類降壓藥會(huì)致癌！這可把老劉嚇了一跳。
“我天天都吃降壓藥，這都吃了二十來年了，這可怎么辦??？”老劉哭喪著臉無奈地問道。
“降壓藥不能長期吃的，是藥三分毒，會(huì)影響壽命的?！崩蠗罱ㄗh他，先把降壓藥停一陣子。
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回到家，老劉還真想把家里的普利類降壓藥扔掉，不過他想了一想還是先打了一個(gè)電話給自己的主治醫(yī)生，沒想到醫(yī)生連聲建議他不要停藥，說普利類降壓藥致癌是胡扯，好不容易控制好血壓，不吃藥容易中風(fēng)。
普利類降壓藥致癌？真的假的？
2018年10月，《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)論文，文中指出服用普利類降壓藥超5年后，與服用沙坦類降壓藥的人群相比較，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高上14%。
這個(gè)結(jié)論可信嗎？降壓藥還能不能吃？
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任醫(yī)師表示，相較于吸煙、職業(yè)接觸以及大氣污染等明確的致肺癌病因，普利類藥物對(duì)于肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)影響很低。
除了會(huì)致癌的說法以外，關(guān)于降壓藥的傳言還有許多，其中最為常見的要數(shù)服用降壓藥會(huì)導(dǎo)致壽命縮短，這個(gè)說法是真的嗎？
吃降壓藥會(huì)減壽嗎？研究告訴你答案
意大利米蘭比可卡大學(xué)的研究人員曾在《高血壓雜志》上發(fā)表了一篇研究，研究共納入年齡在65歲以上、同時(shí)服用3種以上抗高血壓藥物的超100萬名人次的參與者數(shù)據(jù)。隨后研究人員對(duì)受試者進(jìn)行隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參與研究時(shí)身體健康的人在7年后死亡可能性為16%、健康狀況差的死亡可能性則在64%。
此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)開始研究時(shí)身體狀況良好的受試者，在隨訪過程中規(guī)律服藥使其死亡可能性降低了44%、即便是身體不佳的定時(shí)服藥者，也比不堅(jiān)持用藥的受試者死亡可能性降低了33%。至此，研究人員得出結(jié)論定期服用降壓藥有助于延長壽命。
控制好血壓才能活得更久，別怕吃藥。一些罹患高血壓的患者，不規(guī)律用藥可能會(huì)誘發(fā)一系列的嚴(yán)重危害出現(xiàn)。
1、冠心病
長期血壓過高會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化、變窄，繼而引起心臟供血不足，冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加?；颊咴谌粘Ｉ晕?huì)出現(xiàn)胸痛、活動(dòng)氣喘氣促等癥狀，甚至?xí)虼硕T發(fā)猝死。
2、腦中風(fēng)
血壓過高會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈變得脆弱，增加腦梗死和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況在臨床上被稱為腦中風(fēng)。一旦患上腦中風(fēng)，會(huì)有極高的致殘率和致死率，即便是及時(shí)救治也可能讓患者留下偏癱、失語等后遺癥，給患者日后的正常生活帶來極大影響。
3、腎衰竭
體內(nèi)的血壓過高會(huì)導(dǎo)致腎小球長期處于高壓狀態(tài)下工作，長此以往下去會(huì)引起功能性損傷，導(dǎo)致尿液無法正常生成。體內(nèi)的毒素?zé)o法通過尿液排出，最終會(huì)誘發(fā)腎功能不全，甚至是腎衰竭。
也就是說，對(duì)于高血壓患者而言，日常規(guī)律性的服藥給身體帶來的獲益非常大，一定不要盲目自行停藥。我們真正應(yīng)該注意的是這些常見藥物，盲目濫用可能會(huì)引起一些健康隱患出現(xiàn)。
盤點(diǎn)真正“潛在”癌癥隱患的藥物，盡量減少使用
1、雷尼替丁
雷尼替丁是一種胃藥，主要作用是抑制胃酸分泌，是胃潰瘍、反流性食管炎的常用藥。
自2019年雷尼替丁在美國被發(fā)現(xiàn)N-亞硝基二甲胺嚴(yán)重超標(biāo)，包括美國在內(nèi)的全球多個(gè)地區(qū)都對(duì)其進(jìn)行停用、召回、下架，并發(fā)出相關(guān)警示。
在藥物的不良反應(yīng)中指出，它也有利于致癌物N-亞硝基化合物的產(chǎn)生，因?yàn)槲杆岢掷m(xù)降低，有利于細(xì)菌在繁殖，導(dǎo)致食物中的亞硝酸轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，進(jìn)而形成N-亞硝基化合物。
對(duì)此，上海市消化疾病研究所所長房靜遠(yuǎn)表示，N-亞硝基化合物的確是誘發(fā)癌癥發(fā)生的高危因素。雖然目前對(duì)于雷尼替丁的致癌證據(jù)不明確，但其中存在的風(fēng)險(xiǎn)也不可忽視，很多患者對(duì)于藥物可能帶來的不良反應(yīng)不夠重視，以至于還持續(xù)服用此藥。
現(xiàn)如今，我國的三甲醫(yī)院幾乎不會(huì)給患者開具雷尼替丁，但在醫(yī)院外的藥店依舊買得到。
2、利巴韋林
利巴韋林是一種人工合成的廣譜強(qiáng)效抗病毒藥物，多用于兒童感冒、手足口病以及輪狀病毒腸炎等的治療，在學(xué)齡前兒童身上使用較為廣泛。上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師倪晨旭提醒，長期給兒童使用利巴韋林，可能會(huì)引起生殖毒性、溶血性貧血發(fā)生，嚴(yán)重的甚至?xí)禄?、致癌?/p>
美國、日本等多個(gè)國家都明確嚴(yán)格限制利巴韋林的使用，但在我國利巴韋林依舊應(yīng)用廣泛。據(jù)《健康時(shí)報(bào)》報(bào)道，我國的三甲兒童醫(yī)院一般很少使用利巴韋林，但不可避免一些綜合兒科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及小型醫(yī)院仍存在不規(guī)范用藥的情況。雖然利巴韋林屬于處方藥，但在網(wǎng)絡(luò)上也依舊能買到該藥。
“是藥三分毒”這句話是有一定道理的，但在必要用藥時(shí)一定不要過分抗拒，用藥前需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，且不可盲目。
本文首發(fā)于“腫瘤的真相與誤區(qū)”今日頭條
參考資料：
[1]《【周末推薦】治高血壓，別人的方法不一定適合您》.健康報(bào).2018-05-20
[2]《利巴韋林給孩子吃會(huì)致畸致癌？你常用的那些藥可能有致癌風(fēng)險(xiǎn)》.澎湃身體.2017-09-24
[3]《年銷售額超3億元，藥店基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售較多，雷尼替丁涉致癌風(fēng)波》.健康時(shí)報(bào).2022-04-15
[4]《降壓藥可能致肺癌？阜外楊進(jìn)剛回應(yīng)：我不會(huì)給我的患者換藥》.慢病界.2018-11-15