小朱今年22歲，大學生，身高166、體重110斤，是很標準的身材。但她總認為自己很胖，想通過節(jié)食甚至絕食的方式進行減肥。
減肥過程中，小朱前三天幾乎只喝水，第四天的饑餓感令她難以忍受，便只好大吃一頓。
一段時間后，小朱的體重不降反增，竟然漲到了128斤。為此，小朱對自己的行為充滿內(nèi)疚與自責。
后來，她想到了個“好辦法”——催吐！小朱認為，只要催吐速度夠快，食物進到胃里停留時間短，沒有被消化吸收也就不會變胖了，這樣既能享受美食，又不會變胖。
就這樣，小朱經(jīng)常不吃晚飯，到深夜饑餓就偷偷暴食，滿足進食欲后立刻扣喉催吐，她還為自己的聰明暗自竊喜。
小朱的暴食和催吐行為越來越頻繁，從最初的偶爾一次到后來的每周好幾次，不僅吃得越來越多，有時候即使“撐肚皮”也要吃，吃完又立刻催吐。
就這樣，小朱的體重成功地從128斤降到了90斤。
體重雖然減輕了，但小朱開始出現(xiàn)身體不適，經(jīng)常容易頭暈、眼花、沒力氣，上課注意力也沒辦法集中，且出現(xiàn)了頻繁的胃痛和胸口燒灼感。
在消化內(nèi)科接受治療后，小朱的胃痛癥狀得到了緩解，但還是常常忍不住暴食和催吐。
醫(yī)生推薦她到東莞市松山湖中心醫(yī)院心理科治療。梁煒明醫(yī)生接診了她。
經(jīng)過心理健康檢查、個性評估和人際關(guān)系測試等一系列評估，梁醫(yī)生認為小朱得了“神經(jīng)性貪食癥”，且同時伴隨焦慮、抑郁、強迫等癥狀。
“患者對自己體型與體重的不正確評價，是引起神經(jīng)性貪食癥的核心原因。”梁醫(yī)生說，治療的關(guān)鍵在于改變患者的錯誤認知。
通過認知行為治療，慢慢改變小朱的不合理認知，讓其不再一味的錯誤理解“肥胖”的概念，改變了對身材的錯誤認識，并且逐漸重新建立起健康的飲食習慣。
經(jīng)過幾個月的認知行為治療后，小朱真正意識到自己的行為不僅傷害身體，還很大程度上導致了“心理—行為”的惡性循環(huán)。
最后，小朱在梁醫(yī)生的引導下逐漸調(diào)整自己的行為方式，學會使用健康正確的進食行為及放松的心態(tài)，繼續(xù)自己的大學生活和學習。
梁醫(yī)生提醒，女生朋友們要對健康有一個正確的認知，不能過分以瘦為美。當發(fā)現(xiàn)吃成為自己唯一發(fā)泄情緒的方式，而且反復出現(xiàn)暴飲暴食，又伴隨著內(nèi)疚、羞恥感時，應及時到醫(yī)院進行專業(yè)的心理咨詢，避免情況持續(xù)惡化。
【知多D】
什么是神經(jīng)性貪食癥？
梁煒明醫(yī)生介紹，神經(jīng)性貪食癥常見于青少年女性，女性患病率約0.5%～1%?；颊叨嘤袀€性敏感，缺乏自信，自我評價不高，追求完美，低自尊，易焦慮，易沖動等特征。患者通常會特別注重控制體重，所以在暴食后，又會因為擔心長胖，主動采取催吐、導瀉、過度運動等方式清除食物。
貪食癥會使胃被撐大，讓人吃得更多，出現(xiàn)胃下垂、胃穿孔、腸梗阻、急性胰腺炎等；長時間催吐可造成水電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、低血鈉、代謝性堿中毒、代謝性酸中毒、心律失常等疾病；同時胃酸和食物逆流到食道、口腔，可出現(xiàn)返流性食管炎、爛牙等；劇烈嘔吐甚至可導致顱內(nèi)壓驟然升高，誘發(fā)腦出血。
“在長期心理壓力的作用下，神經(jīng)性貪食癥患者還容易產(chǎn)生情緒障礙，比如憤怒、抑郁、焦慮、孤獨感等不良情緒，影響人際交往和社會關(guān)系?！绷横t(yī)生說。
如何判斷自己是否患有神經(jīng)性厭食癥？
1.對食物有不可抗拒的欲望，難以克制的發(fā)作性暴食。
2.有試圖抵消食物的“發(fā)胖”作用，常采取過激的行動如自我引吐、濫用瀉藥、間斷禁食、使用某些藥物如食欲抑制劑，甲狀腺素制劑或利尿劑等，來降低增重的風險以及因為過度進食帶來的負罪感。
3.對肥胖存在病態(tài)的恐懼，或者既往存在神經(jīng)性厭食發(fā)作。