朱先生今年37歲，10月22日中午，他莫名出現(xiàn)胸痛，心臟前面壓榨樣疼痛，且持續(xù)發(fā)展。由于疼痛劇烈，他大汗淋漓。
家人見狀急忙送他到東莞市謝崗醫(yī)院（東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)）急診科就診。
朱先生的胸痛癥狀引起了醫(yī)生的高度警覺，因?yàn)樾墓５燃膊〉谋憩F(xiàn)就是胸痛，所以立即查了心電圖，結(jié)果提示“V2-V4ST段抬高”，隨后的冠脈造影顯示，其心臟動(dòng)脈前降支近端完全閉塞，屬于急性心梗，有生命危險(xiǎn)，需要立即手術(shù)。
發(fā)病時(shí)患者血壓低，屬心梗危重患者。術(shù)中，謝崗醫(yī)院內(nèi)一科吳澤奎主任和曹昭戊醫(yī)生為他植入了前降支支架，打通了堵塞的前降支血管，危險(xiǎn)解除。目前，朱先生已經(jīng)康復(fù)出院。
▲術(shù)前術(shù)后血管對(duì)比
醫(yī)生提醒，當(dāng)下，急性心梗疾病越來越高發(fā)，很多年輕的生命因急性心梗戛然而止。所以，普通人應(yīng)該提高心梗相關(guān)知識(shí)，了解心梗早期癥狀，預(yù)防心梗的發(fā)生。
▲朱先生已康復(fù)，目前已出院
什么是急性心梗？
急性心梗，全稱為急性心肌梗死，是指心臟冠狀動(dòng)脈堵塞，引發(fā)缺血缺氧，繼而導(dǎo)致心肌壞死。急性心梗病情兇險(xiǎn)，死亡率高，在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)開通心臟的冠狀動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)冠脈血運(yùn)重建，是成功救治患者、挽救心肌的最好選擇。而在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人因?yàn)槿狈π墓ｎA(yù)防和急救的相關(guān)知識(shí)，錯(cuò)失了最佳搶救時(shí)機(jī)，令人痛心。
心肌梗死典型的癥狀為胸痛、胸悶、心悸、氣促及呼吸困難等等，部分患者可表現(xiàn)為喉嚨緊箍感、下頜痛、牙痛、左臂內(nèi)側(cè)（左環(huán)指、左小指）疼痛等。很多急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周就有前驅(qū)癥狀，那可能是心臟發(fā)出的最后警告。
所以，當(dāng)出現(xiàn)以上難以用其他原因解釋的癥狀時(shí)，一定要到就近醫(yī)院的胸痛中心就診，盡快明確胸痛的原因，千萬不要拖延。
心梗早期的信號(hào)有哪些？
第一是胸痛。它是心梗最先出現(xiàn)的癥狀之一，多發(fā)于飽餐、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、用力排便后，如果持續(xù)不緩解，或在休息時(shí)突發(fā)胸悶、胸痛，則高度懷疑屬于心梗的先兆。
第二是心絞痛加重。心梗的病人大多原有冠心病、心絞痛病史，假若心絞痛在近一個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比之前更加頻繁，胸痛的程度越來越重，持續(xù)時(shí)間較以前長(zhǎng)，這是臨床上所指的不穩(wěn)定型心絞痛，特別要警惕心梗的發(fā)生。
第三是上腹、肩背痛，伴惡心嘔吐。少數(shù)病人在心梗發(fā)生時(shí)的疼痛不典型，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到緩解時(shí)，也會(huì)誘發(fā)一系列的全身癥狀，例如：冷汗、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)心律失常、低血壓狀態(tài)等，如果疼痛并伴有這些癥狀存在時(shí)，有可能屬于心肌梗死發(fā)生的狀態(tài)。
第四是全身乏力，冷汗。部分心梗病人在發(fā)作前沒有其它不適，突然出現(xiàn)憋悶、乏力、冷汗，伴有心慌、氣緊等癥狀，并呈進(jìn)行性加重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述類似癥狀，則可能是心梗發(fā)生的前兆。
這4類人容易得心梗
1.“三高人群”。運(yùn)動(dòng)少、暴飲暴食、吃的太油膩，是我們現(xiàn)代人的通病，從而造成高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多，而這些疾病恰恰又是心梗的加速器。
2.吸煙人群。吸煙不僅會(huì)使血管變硬，還會(huì)誘發(fā)肺癌。長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化、血管閉塞，誘發(fā)心梗。
3.久坐少運(yùn)動(dòng)的人。在中青年人群中，心梗高發(fā)于一些腦力勞動(dòng)者居多。有的人工作起來幾天都不好好休息一下，這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。
4.壓力過大的人群。生活節(jié)奏快，工作壓力大，堆積在一起，往往會(huì)使人感到精神緊張，這個(gè)時(shí)候，身體會(huì)分泌大量腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮，心跳加快，引起心梗的發(fā)作。
心梗發(fā)作如何處理？
1.如果是身邊的人心梗發(fā)作，千萬別亂搬動(dòng)患者，應(yīng)立即呼救并撥打120，可以在急救醫(yī)生的電話指導(dǎo)下對(duì)病人展開救治。
2.心梗發(fā)作不要過于驚慌，應(yīng)盡量冷靜下來（驚慌反而會(huì)使癥狀變得更嚴(yán)重），解開衣領(lǐng)，平躺或坐下休息，減少活動(dòng)。
3.患者若出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)應(yīng)緩慢做深呼吸，如果口中有異物或者假牙，應(yīng)取出，保持呼吸道通暢。
4.心梗發(fā)作，服用硝酸甘油要慎重，如果患者血壓偏低，或脈搏跳動(dòng)微弱、頭暈、大汗等，不建議盲目服用硝酸甘油。