對普通人而言，一呼一吸，再平常不過，對有呼吸疾病的人而言，能順暢呼吸就是夢寐以求的事。
“動不動就喘不上來氣，連說話的力氣都沒有了……”
近幾年，呼吸道疾病被更多人認識，慢阻肺就是其中一個，在我國，患病人數(shù)過億，且每年都在增長。58歲的老楊，做夢也絕對沒有想象到，有一天連400米慢走都成了奢望，氣管切開的他，只能躺著靠呼吸機輔助通氣……日前，廣東祈福醫(yī)院呼吸內科收治了一名重癥呼吸衰竭患者，科室主任陳小容帶領團隊迎難而上，經(jīng)層層闖關后成功封堵氣切口，目前患者恢復良好。
為求自主呼吸，他轉院而來
老楊10年前確診為“2型糖尿病”，同時由于常年抽煙，他患有慢阻肺、肺心病，平時在家他平地慢走400米就感到氣促。今年4月份的某天，老楊在洗澡時不慎戳破右腳皮膚，原本以為只是小傷口。誰知傷口一直不愈合，皮膚軟組織逐漸潰爛、發(fā)臭，面積逐漸增大，其后出現(xiàn)滲液、滲血。他在廣州某知名三甲醫(yī)院確診為糖尿病足，并接受了右小腿中下段截肢。這期間老楊出現(xiàn)兩次Ⅱ型呼吸衰竭，外院予以氣管切開，接呼吸機輔助通氣。由于肺功能極差，一直未能拔管。老楊整日躺在床上，連著氣管切開套管，沒法說話，同時肺功能極其差的他，全身肌肉無力，左下肢截肢傷口暗黑、腫脹、裂開、潰爛，生存都成了奢望。6月8日，帶著潰爛的殘肢，抱著能拔管實現(xiàn)自主呼吸的希望，老楊轉院來到廣東祈福醫(yī)院。
多管齊下，解除“不會呼吸的痛”！
“老楊的病情，可謂集多病于一身，除了糖尿病足、呼吸衰竭這兩大難題，他還有著截肢術后周圍血管、神經(jīng)病變，陳舊性肺結核，中度貧血，低蛋白血癥，血糖波動大等問題。”呼吸內科主任陳小容介紹道。
陳小容帶領吉瑛瑛醫(yī)師等醫(yī)護團隊，給老楊制定了系統(tǒng)的治療方案，包括抗感染治療、化痰、呼吸機輔助通氣、肺康復鍛煉等。此外，邀請骨科、內分泌科、營養(yǎng)科專家多學科會診，為其制定個體化的營養(yǎng)方案、糖尿病治療方案，截肢處傷口愈合診療方案。由于老楊的肺功能極其差，傷口愈合緩慢，陳莉琴護士長、梁翠雯、譚振編等組成的護理團隊給予了精心的創(chuàng)口護理和肺功能康復訓練。
漸漸地，老楊的傷口逐漸愈合，肺功能也在治療和訓練之中逐步增強，氣促的情況也隨之減少。先是停用了呼吸機輔助通氣，在病床上康復訓練；繼而逐漸帶著鼻導管吸著氧在病床邊鍛煉；營養(yǎng)明顯改善，活動能力逐漸好轉到可以在助行器的幫助下下床走幾十米了！他對生活重拾了信心，更加積極地配合康復訓練了?！拔覀冊u估了老楊的病情，認為經(jīng)過50天的精心治療，可以嘗試拔出氣管切開套管了。”陳小容說。隨后，團隊給予拔管，封堵氣切口。拔管后老楊可以正常說話了，而且沒有呼吸困難加重的癥狀，心情非常激動，“年輕的時候愛抽煙，沒想到落下了慢阻肺這個毛病，以后要愛惜自己的身體。”
“肺腑之言”！戒煙是最重要的治療措施
呼吸內科主任陳小容表示，慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是一種常見的慢性呼吸疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變，導致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。
我國有慢阻肺患者過億，慢阻肺并不能徹底治愈，但經(jīng)過日常防護和積極治療，可以幫助患者減輕癥狀、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院次數(shù)。戒煙是最重要的治療措施，其次，慢阻肺患者應定期復查肺功能，以便及時了解病情調整用藥。同時，可在日常生活中進行縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操等肺康復訓練，加強肺功能。