我們都知道，我們的血液可分為A型、B型、O型、AB型四種；在這四種血型的基礎(chǔ)上，又可分為各種ABO亞型。
血型是人類的特征之一，由遺傳基因決定。通常情況下，人的血型一生恒定不變。
但是，在一些特殊條件下,血型是可以發(fā)生改變的。
近期，東莞一名36歲的男子因身體不適到醫(yī)院就診，被診斷為“血小板減少”，但醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行血型檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的血型鑒定困難，既不是A型、B型、O型，也不是AB型。
該院隨后求助東莞市中心血站輸血研究室。
市中心血站研究人員先按照ABO血型鑒定流程進(jìn)行鑒定，發(fā)現(xiàn)男子的血液為“正定型都是混合視野凝集、反定型未檢測(cè)出天然抗體、紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選陰性”，也就是不確定是哪個(gè)血型。
研究人員懷疑男子是ABO亞型，接著用ABO亞型鑒定程序進(jìn)行檢測(cè)，但該男子紅細(xì)胞與單克隆和人源性抗-A1、抗-AB、抗-H均出現(xiàn)混合視野凝集，凝集強(qiáng)度為“1+”，可以排除ABO亞型。
既不是A型、B型、O型、AB型，也不是亞型，那到底是什么血型？
血站研究人員懷疑會(huì)不會(huì)是患者有輸血史或其他疾病，經(jīng)與臨床醫(yī)生溝通，該患者無輸血史。
進(jìn)一步了解得知，該男子血常規(guī)顯示單核細(xì)胞比率偏高、血小板嚴(yán)重降低，經(jīng)骨髓像檢測(cè)結(jié)果診斷為急性-單核細(xì)胞白血?。∕4），也就是男子得了白血病。
至此，研究人員基本確定，男子血型異常是因疾病引起的ABO血型抗原減弱，減弱也是一種改變。
【知多點(diǎn)】
血型改變給臨床輸血帶來很大困難。引起血型改變的主要原因有幾個(gè)：
1、血液病等惡性腫瘤可引起紅細(xì)胞血型抗原減弱
白血病和部分惡性腫瘤可引起血型抗原減弱，分析其原因可能是部分腫瘤有可能引起ABH血型抗原及與合成血型抗原有關(guān)的糖基轉(zhuǎn)移酶的質(zhì)和/或量的紊亂。白血病等疾病導(dǎo)致血型抗原減弱一般是暫時(shí)的、一過性的，隨著病情的緩解可逐漸恢復(fù)其原來血型。
2、ABO異型造血干細(xì)胞移植可以導(dǎo)致血型改變
骨髓干細(xì)胞移植主要是通過HLA配型來進(jìn)行的,受者與供者之間的ABO血型不合也可以移植。如果是ABO血型抗原不同供受者之間進(jìn)行骨髓干細(xì)胞移植后，由于受者自身的造血干細(xì)胞功能逐漸退化以致完全喪失，外周血紅細(xì)胞不斷衰亡，植活后就由移植進(jìn)的供者的干細(xì)胞擔(dān)當(dāng)起了造血功能，于是新生成的紅細(xì)胞和白細(xì)胞就成為受者血液中的主要成分，其紅細(xì)胞上的抗原當(dāng)然發(fā)生了改變，受者原來的血型抗原就變成了供者的血型抗原。
3、大量失血或大量輸血
大量失血或大量輸血可能導(dǎo)致血型抗原減弱，這可能與紅細(xì)胞血型抗原位點(diǎn)減少或抗原表達(dá)減弱有關(guān)，這種血型改變是臨時(shí)的不徹底的改變，病情得到控制后，血型再次變回原來的血型。
4、出現(xiàn)獲得性類B抗原；紅細(xì)胞假凝集、新生兒生理因素導(dǎo)致紅細(xì)胞血型抗原減弱等原因，也可能導(dǎo)致血型改變。#p#分頁標(biāo)題#e#
人的血型并不是終身不變的，當(dāng)血型不對(duì)，應(yīng)考慮疾病和生理因素的影響，并加強(qiáng)檢測(cè)確定患者血型。