作者: 陳永輝
人身意外保險就是為防止發(fā)生意外而買的人身保險,人如果非正常死亡,按照保險合同即可獲得保額賠償。但保險公司質(zhì)疑逝者身亡原因拒絕理賠,遇到這樣的事情該怎么辦呢?
逝者家屬:死因證明齊全保險公司不認
家屬起訴保險公司拒絕調(diào)解
7月19日,家住商洛市商州區(qū)的楊先生向華商報-二三里資訊反映稱,楊先生的親人楊某民在2019年11月29日因煤氣中毒身亡,死者生前在中國平安人壽保險股份有限公司商洛中心支公司購買了多個保險,有壽險和意外險等。
7月20日,記者與楊先生見面溝通。據(jù)了解,當楊某民去世后,家屬便攜帶居民死亡醫(yī)學(xué)證明、商洛市中心醫(yī)院鑒定死因證明、商洛市公安局商州分局城關(guān)派出所非正常死亡情況說明、戶口注銷證明、商州區(qū)城關(guān)街道辦事處東街社區(qū)出具介紹信等材料前往平安保險公司進行理賠。
“但去了之后保險公司質(zhì)疑逝者的死因,因此拒絕賠償,并對行政部門提出的死因鑒定證明不認可,提出了拒賠通知書。無奈之下我代表保險受益人(原告)楊某鈺(死者妻子)向商洛市商州區(qū)人民法院提起訴訟。首先針對其中一個叫智勝人生的保險項目起訴保險公司,平安保險應(yīng)訴,2020年9月21日法院判決,由平安保險商洛中心支公司向保險受益人楊某鈺支付保險金98500元,在判決之日起5日內(nèi)支付?!?/p>
楊先生對記者說,平安保險公司不服本判決,上訴于商洛市中級人民法院。隨后他取得當事人楊某鈺的同意應(yīng)訴,目前由商洛市中級人民法院進行終審。
楊先生表示,從起訴至商洛市中級人民法院至今七八個月了,法院還未判決,每次催促法院,法官稱在調(diào)解中,但楊先生及原告楊某鈺都稱拒絕調(diào)解,以法院判決為準。同時也多次要求律師向法院轉(zhuǎn)達原告意見,但法院依舊未進行判決,并稱需原告楊某鈺親自向法院說明不同意調(diào)解一事。
平安保險公司商洛中心支公司:
由省公司與法院溝通
一切以法院判決為準
隨后記者與平安保險公司商洛中心支公司查姓工作人員取得聯(lián)系,查先生稱,目前該事由平安保險公司陜西分公司負責(zé),至于調(diào)解一事,需分公司和法院溝通,具體的他會督促溝通進程。
當記者問到,此事最終該如何處理?查先生稱最終還是以法院的判決為準,詳細內(nèi)容可向省公司咨詢。記者提出通過電話與分公司聯(lián)系,查先生表示7月21日請示領(lǐng)導(dǎo)后給予記者回復(fù)結(jié)果。
銀保監(jiān)商洛監(jiān)管分局:具體事宜由法院判決
記者隨楊先生趕往中國銀行保險監(jiān)督管理委員會商洛監(jiān)管分局,向一名李姓工作人員反映。他稱,此事目前法院已經(jīng)介入,具體則由法院的判決為準。至于楊某民原購買的其他保單賠償事宜,隨后會督促平安保險公司進行處理。
商洛市中級人民法院:
此案復(fù)雜保額巨大需再調(diào)查
由當事人提出拒絕調(diào)解聲明#p#分頁標題#e#
7月20日上午,記者隨楊先生來到商洛市中級人民法院,但并未見到負責(zé)該案件的姚姓法官,雙方只是通過電話溝通。電話里姚法官稱,因為此事案情較為復(fù)雜,保額巨大,所以目前還在調(diào)解中。
楊先生對姚法官說,目前他及當事人楊某鈺拒絕調(diào)解,要求法院盡快判決此事,因為調(diào)解期限過程,法院也未曾出示相關(guān)的聲明文件。
姚姓法官表示,此事需由當事人與之溝通,并由當事人提出拒絕調(diào)解聲明,同時表示他沒有收到律師所轉(zhuǎn)達當事人意見的拒絕調(diào)解通知。
對此,楊先生表示,事發(fā)2年了,此事對楊某鈺打擊很大,由于楊某鈺年紀大了,出行不便因此委托他進行應(yīng)訴。如若法院依舊要求楊某鈺當面說明,他將即刻帶律師和楊某鈺面見法官。他認為當事人已經(jīng)拒絕調(diào)解,法院就應(yīng)按照程序進行終審判決。