原標題：2045年男性“絕精”？廣東省精子庫專家答疑來了
文、圖/羊城晚報全媒體記者 張華
近日，一則《到2045年男性或將“絕精”？生育力下降該要重視了》的報道讓男人們倍感懵圈、擔憂。報道稱，20世紀70年代男性平均每毫升精液有9900萬個精子， 2011年精子數(shù)量降至4700萬個，即40年間降幅達53%。美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學院環(huán)境醫(yī)學和公共衛(wèi)生學教授莎娜·斯旺（Shanna Swan）預測，照這一趨勢持續(xù)下去，到2045年，男性或將“絕精”。
全球男性生殖健康問題發(fā)生率以每年1%的速度增長，包括精子數(shù)量下降、睪酮水平降低，男童生殖器發(fā)育異常增多，以及勃起功能障礙“低齡化”。有研究顯示，2005年到2017年，40歲以下男性“不行”的發(fā)生率，從13.5%增至21.7%。除精子數(shù)量，男性精液質量也在改變，精子畸形多。
上述種種問題，中國生殖男科專家又是如何看待，記者采訪中國婦幼保健協(xié)會輔助生殖監(jiān)測評估專委會精子庫與生殖男科學組組長、國家輔助生殖技術評審專家、廣東省人類精子庫主任張欣宗教授，請他一一解答。
廣東省精子庫約存貯8萬份精子
Q1： 2045男性“絕精”？
張欣宗：近年來國內外相關研究結果顯示男性精液質量呈下降趨勢，尤其精子數(shù)量，但也有部分文獻顯示精子數(shù)量在過去十幾年間沒有明顯下降。由于精子對外環(huán)境的變化非常敏感，隨著社會經(jīng)濟、環(huán)境、生活方式、心理壓力等的改變，精液質量受到的影響將越來越大。
總體來說，年輕男性的精液質量優(yōu)于老年男性，40年后男性精液質量仍然可能面臨下降的趨勢。近年來隨著人類精子庫技術和男性生育力保存技術的發(fā)展，我們鼓勵年輕男性在精液質量下降前為自己儲存精子，到精子庫把自身精子冷凍保存（男性生育力保存簡稱為“自精保存”），備下一份生育保障。
Q2： 全球總生育率每年下降近1%，我會面臨“想生生不出”難題？
張欣宗：首先，給大家解釋一下總生育率這個指標，是指一個國家或一個地區(qū)在一定時期內（通常為一年）活產的嬰兒數(shù)與同期育齡婦女數(shù)的比值。社會、經(jīng)濟、生活等因素影響適齡青年的生育意愿，國家政策的調整以及“多子多?！钡葌鹘y(tǒng)觀念的改變也對生育率的變化產生了顯著的影響，總體來看，生育率下降的過程是不可逆的。
作為生殖專家，我呼吁廣大青年在最佳生育年齡階段完成生育任務，如果因為個人原因不能完成生育，應及時在專業(yè)機構尋求生育力保存服務，男性可保存優(yōu)質精子，減少“想生生不出”事件的發(fā)生。
男性精子質量下降受很多因素的影響
Q3：全球男性生殖健康問題發(fā)生率以每年1%的速度增長，我該怎么辦？
張欣宗：隨著醫(yī)學診療技術的發(fā)展，全球男性生殖健康問題日益凸顯。廣東省計劃生育?？漆t(yī)院優(yōu)生遺傳首席專家鄭立新主持完成的0-5歲兒童出生缺陷的流行病學調查研究結果顯示男童陰莖發(fā)育異常增多。不良的生活方式如熬夜，超重或肥胖，吸煙酗酒，壓力，久坐不動等均會導致男性生殖健康問題的發(fā)生。不良情緒如長期的焦慮或沮喪情緒也對男性生育能力有影響。
另外，生活或工作環(huán)境中的電磁輻射和“類雌激素”化學物質的長期累積接觸，也會影響男性生育能力。
男性除了吃好、睡好、休息好之外，還要遠離眾多危害因素，每周保持適量的運動，避免久坐不動等不良生活習慣。男性日常飲食多補充含鋅、鈣及富含維生素的食品，日常生活中盡量多用玻璃制品，少用塑料制品。
Q4：內褲材質會否影響精子質量？
#p#分頁標題#e#張欣宗：我們知道精子是由男性睪丸產生，睪丸對溫度非常敏感。睪丸溫度為34℃時，最利于精子生成。美國紐約大學的一項研究結果顯示不孕不育男性患者陰囊溫度高于正常男性，尤其是有特發(fā)性不育癥或精索靜脈曲張的男性患者，其睪丸溫度明顯比有生育能力的男性高。有研究顯示穿純聚酯內褲的男性近40%到14個月時精子數(shù)明顯減少，穿半棉半聚酯混紡內褲的男人約9%到10個月時精子數(shù)量下降，而穿純棉內褲者精液無變化。適齡男性應多穿純棉內褲，舒適、透氣，避免睪丸處于“高溫”環(huán)境中。
廣東省人類精子庫主任張欣宗
Q5：什么是男性生育力保存（“自精保存”）？自精保存有什么適應癥和禁忌癥？
張欣宗：男性生育力保存，即自身精子冷凍保存，簡稱為“自精保存”，是男性將自身的精液取出體外，經(jīng)過處理后冷凍保存于人類精子庫的液氮中（-196℃），待需要生育時將冷凍精液復蘇后使用，自精保存者有可能通過輔助生殖技術（人工授精或試管嬰兒技術）得到自己的后代。
一般來說，一切自愿接受生育力保存，未雨綢繆的男性均可以將精子保存，特別是從事某些高風險職業(yè)，如試飛、消防、深海潛水等需保存精子以備將來生育者?；蛘咴诮邮苤禄麆┝康纳渚€、藥品、有毒物質、絕育手術之前的男性，以及即將接受化療、放療的腫瘤或血液病患者或其他影響生育能力的疾病患者。
當然，如果處于特殊疾病的狀態(tài)，就不建議進行精子保存了，比如艾滋病、泌尿生殖道炎癥、淋病、梅毒等。另外，嚴重精神疾病患病期間，如精神分裂癥等情況也不適宜進行精子保存，具體情況可以咨詢廣東省計劃生育專科醫(yī)院。