今年過年，成都的黃女士是“難過”的。由于急需治療，她大年三十和大年初一都是在醫(yī)院中度過的……
年前，她行了醫(yī)學注射美容，結果出現(xiàn)眼底充血、頭暈、嘔吐等不良癥狀，后被醫(yī)院診斷為左額部注射后皮膚壞死，幾近“毀容”。而事發(fā)后黃女士調取病例才發(fā)現(xiàn)，術前醫(yī)院并未讓她簽署《微整形注射知情同意書》以及《門診評估記錄》，“也就是說，我對注射后可能出現(xiàn)的皮膚壞死、結痂、感染等風險一無所知。”
現(xiàn)在，距離注射已經過去一個多月，黃女士左額仍有明顯瘢痕。至于后續(xù)恢復，“整形科專家說要留疤，相當于毀容了……”目前，金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊接到舉報，已介入調查。
↑3月9日，黃女士額頭的狀態(tài)。
女子整形后被確診為血管栓塞
額部幾近“毀容”
黃女士是悅好醫(yī)學美容醫(yī)院的老顧客。3年內，她已在該院花費10多萬元進行醫(yī)學美容?？赡昵耙淮魏唵蔚淖⑸洌瑓s讓她走上了醫(yī)美維權路。
今年2月5日，黃女士便計劃注射瘦臉針。黃女士說，她當時只想打瘦臉針，但到了醫(yī)院，醫(yī)美代表以及王祥醫(yī)生建議她去注射價格更高的膠原蛋白填充額頭。黃女士說，她曾了解過，自體脂肪填充以及注射玻尿酸都存在血管栓塞、癱瘓甚至死亡的風險，“但他們說注射膠原蛋白就沒有這樣的風險?！彼慊?2000元購買該項目，當天下午兩點左右進行了注射。
黃女士說，當時給她注射的便是王祥。注射過程中，她就感到左側額部疼痛，隨后皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。黃女士說，她原本準備注射完就開車回家，“但注射完后，我整個左眼底充血，開始頭暈、嘔吐……”由于頭暈目眩、嘔吐得很厲害，且身體出現(xiàn)忽冷忽熱現(xiàn)象，無法自行回家，她便一直在醫(yī)院休息。直到下午6點左右，醫(yī)院工作人員見黃女士仍無好轉，且臉色慘白，才緊急聯(lián)系到醫(yī)院醫(yī)生對她進行了血壓測量。
“當時高壓160、低壓110?！焙髞硭胖?，這屬于高血壓病3級，如果不控制，將隨時可能出現(xiàn)急性腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥。當時醫(yī)院立即對她進行了吸氧和輸液止吐治療，情況才有所好轉。而對于為何會出現(xiàn)這種情況？醫(yī)院當時給黃女士的說法是：麻藥過敏，“回去休息兩天就好了?！?/p>
黃女士說，當晚回家后，頭暈目眩的狀態(tài)一直未緩解。第二天一早，丈夫發(fā)現(xiàn)她額頭上青紫狀越發(fā)嚴重。她拍照詢問專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，“一看到這個照片，（醫(yī)生）就說你這是東西打到血管里了，喊我要注意觀察，如果眼睛有模糊的狀態(tài)，要馬上到醫(yī)院去做眼底手術，不然很容易失明。”黃女士說，皮膚科醫(yī)生這番話嚇到了她，這也是她第一次知道前一天注射的膠原蛋白被打入血管，引起了栓塞。
醫(yī)院出具《情況說明》：
醫(yī)生對治療的嚴謹性和專注度有所放松所致
當天，黃女士又去悅好醫(yī)院進行檢查。經過專家會診，初步考慮是由注射的膠原蛋白所引發(fā)血管栓塞。隨后，給予黃女士高壓氧艙、口服藥物、放血等治療，情況有所緩解。
↑黃女士來到悅好醫(yī)院。
↑黃女士（右）到院與院方交談。
紅星新聞記者從2月19日四川大學華西醫(yī)院出具的一份門診病歷中看到，黃女士左額部皮膚壞死結痂，無明顯分泌物，范圍約3×5cm，診斷為左額部注射后皮膚壞死。
↑華西醫(yī)院出具的門診病歷。
當黃女士向醫(yī)院索要個人病例時，她才發(fā)現(xiàn)在自己的病例中，還有兩份未簽名的文書，即《微整形注射知情同意書》以及《門診評估記錄》。黃女士說，這兩份文書在術前醫(yī)院并未讓她簽署也未告知，“我對《知情同意書》中注射后可能出現(xiàn)的皮膚壞死、結痂、感染等風險一無所知?！?p#分頁標題#e#
↑術前，未讓黃女士簽署《知情同意書》，簽名一欄為空。
↑術前評估記錄黃女士未簽名。
目前，黃女士已就此事先后向金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊、金牛區(qū)茶店子市場監(jiān)管所進行投訴。
現(xiàn)在，雖然距離事發(fā)已經過去一個多月，但黃女士額頭的青紫狀色沉仍未消散。在黃女士發(fā)來的術后9-19天的傷情照片中，其額頭甚至還出現(xiàn)流膿的癥狀。
↑依次為術后9天、12天、19天傷口狀態(tài)
黃女士咨詢醫(yī)生后得知，色沉后期可以通過激光來淡化，而這樣一個治療周期“有可能是1-2年，或是3-5年，但是完全無法恢復到正常的皮膚模樣，可以說形成了一個毀容的狀態(tài)”。
黃女士是一位心理培訓師，日常需要面對學員和客戶進行授課。其次，她也是一位主播，在各大視頻平臺露臉拍視頻進行輸出。她對自己的顏值很在意。現(xiàn)在，額頭部位留下色沉，為了處理此事，她已經兩個月沒有工作，她也不知道，如果臉部色沉永久存在，以后的工作該如何繼續(xù)，“經常在半夜想到哭。”目前她幾乎天天跑醫(yī)院，也沒辦法正常工作，而且她左手手指還會莫名出現(xiàn)不受控制的抽動，她也懷疑這是由于注射錯誤所引起的神經受損。
一次“沒有風險的手術”，何以讓黃女士落得如此境地？
事后，涉事醫(yī)院就此事向紅星新聞記者出具了一份《情況說明》。記者看到，說明中提到：2月5日，黃女士到院行膠原蛋白的額部注射，因注射過程中暫不明原因引起額部血液運行障礙，該癥狀遠期可能導致局部疤痕及色素沉著產生的風險，目前正在治療恢復中。
而在黃女士提供的另一份醫(yī)院給的《情況說明》中記者看到，總結事件發(fā)生原因，“主要在于醫(yī)生過分相信和依賴既往經驗，對治療的嚴謹性和專注度有所放松所致……且在治療顧客多時，護士在安排治療時節(jié)奏過快、密度過大，沒有給予醫(yī)生充分與患者溝通和進行專科評估的時間?！薄肚闆r說明》承諾，將對王祥醫(yī)生執(zhí)行暫時停診、停薪的處罰。但黃女士表示，她從醫(yī)院內部人士處獲悉，實際上事發(fā)后該醫(yī)生依舊照常上班、接診，且目前也未接到該醫(yī)生的道歉。
醫(yī)院：
患者要求賠償100萬
分歧較大協(xié)商未果
3月9日，紅星新聞記者隨黃女士來到醫(yī)院。醫(yī)院負責處理此事的韓女士表示，事發(fā)后，醫(yī)院向患者多次表達歉意，并積極聯(lián)系患者，陪同患者先后到四川大學華西口腔醫(yī)院醫(yī)療美容科、成都市第二人民醫(yī)院燒傷整形科進行面診并墊付相關治療費用。同時，還積極聯(lián)系國內相關專家對患者進行視頻面診，并告知患者愿意為患者的后續(xù)治療提供支持，包括預約國內相關領域專家、墊付差旅費及醫(yī)療費、安排專人陪同就診等。
↑悅好醫(yī)院的道歉信。
之后，醫(yī)院方面又進一步給紅星新聞發(fā)來解釋表示，中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會發(fā)布的《注射美容專家共識》第九條“注射美容并發(fā)癥及預防處理原則”顯示，各種軟組織材料都有自身優(yōu)缺點，注入人體以后都會不同程度地產生某些并發(fā)癥。
其中一點就是局部血液循環(huán)障礙，大多由于填充物對血管的壓迫使管腔阻塞所致。黃女士注射美容后發(fā)生的現(xiàn)象是小概率并發(fā)癥，在全中國乃至全世界都不可完全避免。醫(yī)院對因為并發(fā)癥給黃女士帶來的不好影響表達歉意，醫(yī)院也將協(xié)調國內外權威醫(yī)院和專家為黃女士提供持續(xù)的治療和服務。鑒于患者目前治療尚未結束，是否留存疤痕尚不確定，患者目前所提訴求金額并無法定依據支持?；颊邎猿值?00萬賠償客觀上不合理。醫(yī)院也一直表達愿意按照法律法規(guī)的基礎框架給予賠償和人文關懷，的確因賠償差距太大沒能達成共識。醫(yī)院將積極協(xié)調患者的后續(xù)治療，同時也會就雙方存在的賠償分歧問題繼續(xù)溝通，妥善處理。#p#分頁標題#e#
目前，患者已就此事先后向金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊、金牛區(qū)茶店子市場監(jiān)管所進行投訴，并向金牛區(qū)衛(wèi)健局提交醫(yī)療事故技術鑒定申請。衛(wèi)健局也組織雙方進行調解，但患者要求醫(yī)院賠償100萬元，因分歧較大，協(xié)商未果。
韓女士表示，鑒于患者目前治療尚未結束，是否留疤以及是否構成傷殘尚不確定。醫(yī)院認為，患者目前所提出的賠償金額無法定依據支持，“如果經醫(yī)療事故技術鑒定，認定我們醫(yī)院有責任，我們將依法承擔相應責任?！?/p>
對于100萬元的賠償問題，黃女士表示，事發(fā)后醫(yī)院從未主動提及賠償問題，她認為，“這個容貌你把它毀容了，說實在的，你賠一個億都不夠，就算拿到100萬賠償，我也是不開心的?！彼硎荆疤岢鲞@個賠償金額，只是為了讓醫(yī)院得到教訓，要重視患者。”她也表示，若最后賠償100萬元，除開必要的醫(yī)療費以及律師費后，她將通過不記名方式把這些錢捐贈出去。
同時，黃女士也對醫(yī)院事發(fā)后的處理態(tài)度不滿意。她認為，出事當天，醫(yī)院謊稱是“麻藥過敏”，進行簡單治療后就讓她回家，致使延誤了治療栓塞的最佳治療時間。其次，醫(yī)療程序不合法，在術前沒有取得患者書面同意，未盡到告知義務，侵犯了患者的知情權，“如果他們告知了有這些風險，我們也可以評估要不要做?！?/p>
紅星新聞記者了解到，當事醫(yī)生王祥有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，但根據《中華人民共和國民法典》第1219條：醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到該義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
對于未讓黃女士在術前簽署《知情同意書》等問題，韓女士表示，對此，他們正在接受衛(wèi)生執(zhí)法部門的調查。
而在醫(yī)療費用墊付方面，黃女士目前已花費近萬元，而醫(yī)院所墊付的金額不足2000元。
進展：
衛(wèi)健局執(zhí)法大隊接到舉報介入調查
黃女士認為，醫(yī)院手術操作不規(guī)范，導致了她幾乎毀容，應承擔其所有應該承擔的責任。同時，相關執(zhí)法部門也應該對該院不規(guī)范的醫(yī)療問題進行規(guī)范，以及進行處罰。
黃女士表示，若最終無法解決，她不排除用法律訴訟方式來維護自己的權利。
紅星新聞記者從金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊了解到，目前他們已接到黃女士的舉報，并介入調查。
■新聞多一點
面部微整形的熱門填充材料
據了解，自體脂肪、玻尿酸和膠原蛋白都是面部微整形的熱門填充材料。
紅星新聞記者通過公開報道查詢到，醫(yī)學美容事故中，患者通過注射玻尿酸、自體脂肪填充出現(xiàn)血管栓塞導致失明、肢體偏癱等情況時有發(fā)生。河南南陽一位28歲的女子在接受脂肪填充術過程中，由于肺脂肪栓塞，從而導致急性呼吸及循環(huán)功能衰竭而死。
記者了解到，血管栓塞可以引起皮膚壞死。如果眼動脈或視網膜中央動脈栓塞，可引起失明等嚴重后果。而注射膠原蛋白屬于侵入性美容治療，會有針眼，如果針頭消毒不徹底，術后面部護理不當，也可能引起創(chuàng)口感染。
一位醫(yī)學美容行業(yè)業(yè)內人士表示，由于膠原蛋白價格較前兩者高，目前國內用得不算普遍。而對于安全性問題，大多數(shù)人認為，玻尿酸以及膠原蛋白分子顆粒小，更容易進入血管，由于其阻塞的是終末端動脈血管，患者往往會殘存部分視力，不至于完全失明。但他提醒：不要因為分子顆粒小，就忽視它的安全性問題，因為只要是面部注射整形，就都存在風險。以鼻梁根部、太陽穴上部為例，這些部位注射很容易導致血管栓塞，出現(xiàn)瞎眼、爛鼻的情況。#p#分頁標題#e#
來源：成都商報-紅星新聞