今天（2月5日）上午，東莞市第十六屆人民代表大會第七次會議在會議大廈開幕，來自東莞各條戰(zhàn)線的人大代表肩負人民重托，認真履行神圣職責，為奮力推動“灣區(qū)都市、品質東莞”建設獻計獻策。
東莞市第十五屆、第十六屆人大代表，東莞市女企業(yè)家聯(lián)合會創(chuàng)會會長，東莞市光華生物科技有限公司董事長溫家慧帶來了《關于推進東莞市“互聯(lián)網+護理服務”創(chuàng)新模式建設的建議》，建議說：“互聯(lián)網+護理服務”是新生業(yè)態(tài)，也是民生幸福根本需求，在有限護理資源下以最大資源匹配擴大服務供給，創(chuàng)新服務模式，大膽探索，走出示范經驗和創(chuàng)新經典作法，打造東莞衛(wèi)健領域新名片，讓東莞的健康事業(yè)走在全省乃至全國的前列，為人民健康幸福貢獻一份力量！
現(xiàn)狀：三大問題待解 市場有較大改進空間
中國人口老齡化趨勢日益加劇，而中國大多數(shù)老年人傳統(tǒng)觀念重，更傾向于居家養(yǎng)老。此外，民眾看病難，看病煩的社會矛盾問題也日益突出。
2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確要健全“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。此后，各項試點工作配套政策也相繼出臺。
東莞市是廣東省“互聯(lián)網+護理服務”的9個試點地區(qū)之一，自2019年起，在全市15家試點醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務機構有序開展，滿足了一小部分群眾的需求取得了一定成績。
但是，總體發(fā)展面臨瓶頸，相對市場需求還有很大改進空間，主要問題體現(xiàn)在以下三個方面：
一為試點機構自身問題。當前參與試點的機構主要為15家大型三甲醫(yī)院以及2家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，它們本身業(yè)務量大、供不應求、分身乏力。更重要的是各大試點機構之間各顧各家、獨立開展、嚴重缺乏第三方統(tǒng)籌、致使資源余缺無法調動以及供需無法有效匹配。
二是服務對象局限問題。在東莞市“互聯(lián)網+護理服務”試點實施方案中，明確了試點醫(yī)院上門服務對象限定在試點醫(yī)療機構半徑15公里范圍內；試點社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門服務對象為所在鎮(zhèn)街居民。但實際實施中，為便于業(yè)務盡快開展，試點機構普遍將“互聯(lián)網+護理服務”宣傳和服務對象僅限定為在本機構就醫(yī)的病患群眾。這就導致廣大長期患病居家，有上門服務需求的病患群眾并不了解該項服務、更無法享受該項服務，在一定程度上違背了“互聯(lián)網+護理服務”提供的初衷。
三是上門服務收費問題。東莞地區(qū)“互聯(lián)網+護理服務”收費模式一般為上門服務費+項目服務費，目前僅上門服務收費就普遍為300元，項目服務費與院內一致，但盡管如此，動輒300多元的單次服務費用，不是每個人都能接受的，這也在一定程度上影響了病患群眾的購買意愿。但是，醫(yī)療機構也很委屈，因為提供上門服務，不僅要計算人工、耗材，也要考慮保險購買、交通、醫(yī)療廢物處置等成本，在各種成本居高不下的情況下，對于服務提供機構來說，這個收費并不算高，自然也沒有意愿降低收費。所以，服務收費問題，也是困擾行業(yè)發(fā)展的因素之一。
建議：整合各方資源 創(chuàng)新“互聯(lián)網+護理服務”新模式
群眾居家護理的市場需求日益加大，東莞地區(qū)“互聯(lián)網+護理服務”的試點工作要如何有質量開展，才能讓病患群眾獲得便捷可及、高效優(yōu)質的護理服務呢？那就需要我們在總結前期試點經驗的基礎上，深入研究“互聯(lián)網+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點和服務形式，突出補短板、強弱項、創(chuàng)新“互聯(lián)網+護理服務”新模式，具體有以下五點建議：
一、發(fā)揮市護理學會團體力量。
在市衛(wèi)健局的指導和支持下，建議由市護理學會牽頭成立“互聯(lián)網+護理服務”創(chuàng)新專業(yè)委員會，統(tǒng)籌全市優(yōu)秀護士，通過引導、篩選、培訓、建標、質控、評優(yōu)六大方面工作，帶領與推動全市“互聯(lián)網+護理服務”工作有序開展，并做好上門護理服務作業(yè)新規(guī)范，把控服務質量，真正讓群眾放心和受惠，樹立“互聯(lián)網+護理服務”項目美譽度，打造東莞衛(wèi)健領域新名片。
二、幫扶社會力量參與建設。
在市衛(wèi)健局（市護理學會）的專業(yè)指導下，發(fā)揮社會參與力量，創(chuàng)新建設東莞區(qū)域性“互聯(lián)網+護理服務”試點連鎖（線上線下）醫(yī)療服務機構，規(guī)范統(tǒng)一管理，建立新業(yè)態(tài)行業(yè)作業(yè)標準，打造東莞衛(wèi)健護理板塊樣板工程。試點機構負責項目投資和平臺運營，自負盈虧，與護理學會“互聯(lián)網+護理服務”創(chuàng)新專業(yè)委員會有機結合，市衛(wèi)健局提供對護士多點執(zhí)業(yè)的便利支持，并協(xié)助解決醫(yī)療廢物站點設置等運營中遇到的難題，多方合力，推出惠民便民、高效優(yōu)質的護理服務，創(chuàng)新模式解決當前由于供給主體單一導致的分頭管理、資源流失、供給不足、無法有效匹配供需等問題。#p#分頁標題#e#
三、完善相關醫(yī)療服務價格政策和醫(yī)保支付政策。
1、建議市醫(yī)保局、市民政局，為區(qū)域性“互聯(lián)網+護理服務”試點醫(yī)療服務機構提供醫(yī)保、養(yǎng)老政策支持，為試點機構定向開綠色通道，幫助試點機構便捷對接醫(yī)保、養(yǎng)老各項報銷政策（如：特定門診、長護險等），保障患者醫(yī)保、養(yǎng)老權益，幫扶供給方能持續(xù)健康發(fā)展下去。
2、建議大力支持護理服務延伸性創(chuàng)新模式，支持供給方為患者提供延伸性服務，滿足患者更多個性化健康需求，著力建立高血壓、糖尿病這兩類慢病群體的個案管理檔案，并進行健康生活指導和防控管理，降低慢病并發(fā)癥的發(fā)生，努力降低社會醫(yī)療費用支出。
3、建議給予供給方適當進行稅收減免或專項資金補貼，降低供給方經營壓力，促使其適合降低上門服務費，再結合社保支付、長護險等，從服務供給和需求兩端同時著力支持，激發(fā)有效供需。
四、有效解決安全保障問題。
建議市公安部門重視與協(xié)助，有效解決“互聯(lián)網+護理服務”中護士上門可能遇到的安全問題。1、建議患者注冊時，可以通過接入公安身份核查系統(tǒng)，核查患者身份真實性；2、建議“互聯(lián)網+護理服務”平臺能直連公安部門，實現(xiàn)一鍵報警功能，在服務過程中，一旦出現(xiàn)危險情況，護士可以快速報警并迅速脫離險境。
五、加大宣傳力量，正確引導，做好監(jiān)督工作。
建議市衛(wèi)健局、醫(yī)療保障局、民政局等部門，能對“互聯(lián)網+護理服務”工作給予宣傳資源支持，能不定期在部門及直屬單位自媒體推送“互聯(lián)網+護理服務”工作相關資訊和成績，以便引導社會預期，形成正面輿論。