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人流術(shù)后 6 個(gè)月下腹痛,再次檢查提示中期妊娠?

患者女, 20 歲。

簡要病史:患者平時(shí)月經(jīng)不規(guī)則, 5-7/30-50 天,末次月經(jīng) 2019 年 9 月中旬, 2019 年 11 月中旬因「早孕」于外院行人工流產(chǎn),自訴術(shù)后半月復(fù)查無異常。后月經(jīng)未復(fù)潮。

2020 年 3 月出現(xiàn)惡心嘔吐等胃部不適,于當(dāng)?shù)匦形哥R檢查提示慢性胃炎,口服藥物治療后好轉(zhuǎn),4 月出現(xiàn)陰道出血,持續(xù) 3 天后出血停止。

5 月 17 日出現(xiàn)下腹痛,后逐漸加重,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物??诜悸宸乙黄瑹o緩解,于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院檢查,提示中期妊娠,盆腔巨大包塊。

體格檢查:輪椅送入病房,痛苦貌,生命體征平穩(wěn),腹膨隆,宮底臍下一指,可捫及宮縮,胎心正常。

??茩z查:宮高 28 cm,腹圍 90 cm,陰道暢,宮頸管已展平,宮口開大 4 cm??杉扒把蚰つ?。

輔助檢查:相關(guān)化驗(yàn)室檢查未見明顯異常,白細(xì)胞總數(shù)正常,心電圖示竇性心律。

臨床診斷:暫時(shí)隱去。

治療經(jīng)過:暫隱去。

針對病史及外院檢查,你認(rèn)為診療過程中有哪些需要完善?入院后的診斷及治療結(jié)果你怎么看?


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