以色列的疫苗接種者新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性的概率降低了，但接種對(duì)整個(gè)人群的作用還有待觀察。
隨著世界各地開(kāi)始接種新冠疫苗，研究人員迫切想要看到疫苗影響疫情走向的早期證據(jù)。不久前，以色列研究人員報(bào)道的初步數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)氐男鹿谝呙缃臃N者病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的概率比未接種者低三分之一。但專(zhuān)家認(rèn)為，免疫接種對(duì)整個(gè)人群的影響還要過(guò)一段時(shí)間才能顯現(xiàn)出來(lái)。
隨著疫苗接種的全面鋪開(kāi)，科學(xué)家正在尋找疫苗能減少感染的證據(jù)。來(lái)源：Ronen Zvulun/Reuters
研究人員能在多短時(shí)間內(nèi)看到疫苗對(duì)疫情的作用，這取決于多個(gè)因素，包括疫苗覆蓋率、疫苗預(yù)防疾病和感染的有效性、病毒傳播率等。
目前，以色列和阿聯(lián)酋在疫苗覆蓋率方面領(lǐng)先全球。這兩個(gè)國(guó)家已經(jīng)接種了約四分之一的人口（各為200萬(wàn)人以上）。其他國(guó)家，如英國(guó)和挪威，已經(jīng)開(kāi)展了面向高危人群的接種計(jì)劃。英國(guó)已經(jīng)接種了400多萬(wàn)人，大部分都是醫(yī)護(hù)人員和老年人，包括養(yǎng)老院的老人；挪威的養(yǎng)老院長(zhǎng)者已經(jīng)全部接種，約4萬(wàn)人左右。
首批證據(jù)
來(lái)自以色列的結(jié)果是臨床試驗(yàn)以外對(duì)疫苗接種作用的首次報(bào)道。這些初期結(jié)果顯示，輝瑞和BioNTech的兩劑RNA疫苗能預(yù)防感染或縮短部分接種者的感染時(shí)長(zhǎng)。
在一項(xiàng)初步分析中，接種了該疫苗的20萬(wàn)名60歲以上老人與沒(méi)有接種的20萬(wàn)人的對(duì)照組相比較后發(fā)現(xiàn)，首劑接種兩周后，接種組的病毒檢測(cè)陽(yáng)性率比對(duì)照組低33%。
“我們很高興能在初步結(jié)果中看到疫苗的實(shí)際影響，時(shí)間點(diǎn)和效果都和我們預(yù)想的差不多?！盋lalit衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的流行病學(xué)家Ran Balicer說(shuō)。位于特拉維夫的Clalit衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是以色列最大的醫(yī)療中心。Balicer預(yù)計(jì)，等到第二劑接種完幾周后，就能看到更有決定性的結(jié)論。
Maccabi醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的另一項(xiàng)分析也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似趨勢(shì)，但這兩項(xiàng)研究尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)議。
針對(duì)輝瑞和BioNTech的疫苗開(kāi)展的臨床試驗(yàn)顯示，該疫苗預(yù)防COVID-19的有效性在90%左右；從這次的初步數(shù)據(jù)中可以看出，該疫苗還能在感染中提供一定的保護(hù)力。但是，打過(guò)疫苗的人是否不會(huì)再把病毒傳給沒(méi)打疫苗的人？這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在還無(wú)法回答，Balicer說(shuō)。
由于以色列超過(guò)75%的老年人已經(jīng)完成了接種，Balicer預(yù)計(jì)，接下來(lái)的幾周內(nèi)，已接種老年人的住院率會(huì)開(kāi)始下降。
許多國(guó)家都安排有重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的高危人群優(yōu)先接種新冠疫苗。因此，能證明疫苗在這些國(guó)家起效的首批證據(jù)可能是住院率開(kāi)始下降，然后再是死亡率開(kāi)始下降，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院傳染病建模師Alexandra Hogan說(shuō)。
間接影響
如果疫苗確實(shí)能有效預(yù)防感染，那么疫苗的間接好處——讓未接種人群受到保護(hù)——只有在接種人數(shù)達(dá)到相當(dāng)規(guī)模后才能實(shí)現(xiàn)，佛羅里達(dá)大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家Natalie Dean說(shuō)。
研究人員認(rèn)為，以色列可能會(huì)是第一個(gè)在整個(gè)人口層面看到這種作用的國(guó)家，因?yàn)橐陨型茝V的是一種高效的疫苗，而且確立了通過(guò)大面積接種實(shí)現(xiàn)群體免疫的明確目標(biāo)——所謂群體免疫，就是當(dāng)大部分人都對(duì)一種病毒免疫時(shí)，病毒傳播便會(huì)得到控制。
在某些地方，間接保護(hù)的跡象可能會(huì)最先出現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)廣泛接種的特定人群中，比如醫(yī)療和長(zhǎng)期護(hù)理人員，以及他們的家人，Dean說(shuō)。
但是，研究人員很難區(qū)分哪些減少的確診病例是疫苗的作用，哪些是其他公共衛(wèi)生干預(yù)的結(jié)果——如保持社交距離和實(shí)施封鎖。“傳染病有很大的不可預(yù)測(cè)性，你可能需要大量數(shù)據(jù)來(lái)消除各種不可預(yù)測(cè)性。”Dean說(shuō)。
前方挑戰(zhàn)
在挪威這些病毒基本受到控制的地方，疫苗對(duì)于感染數(shù)下降的作用就更難評(píng)估了，Hogan說(shuō)。
但是，傳播不受控也會(huì)讓這類(lèi)調(diào)查工作更復(fù)雜，直到各個(gè)國(guó)家能實(shí)現(xiàn)較高的疫苗覆蓋率，Dean補(bǔ)充道。比如，打過(guò)疫苗的醫(yī)護(hù)人員或許能保護(hù)他們的家人不受感染，但當(dāng)病毒無(wú)處不在時(shí)，病毒潛入家庭的幾率也會(huì)增加，她說(shuō)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
除了以色列之外，短期內(nèi)我們可能看不到疫苗對(duì)病毒傳播的任何作用，澳大利亞新南威爾士大學(xué)流行病學(xué)家Raina MacIntyre說(shuō)?！捌渌S多國(guó)家的疫苗有效性要低很多，控制感染的難度較大。”她說(shuō)。
Hogan的建模研究顯示，預(yù)防感染有效性偏低的疫苗對(duì)于人群中病毒傳播的影響也更小?！暗词故遣煌昝赖囊呙纾阅艽罅拷档驼麄€(gè)人群的死亡率?！彼f(shuō)。