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“涉疫病歷防泄露”是一個醫(yī)療新課題

時本

近日,陜西白水縣林皋鎮(zhèn)郭某在白水縣醫(yī)院就診病歷的照片在微信群內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā),引起網(wǎng)民關(guān)注。經(jīng)查,1月14日,白水縣醫(yī)院工作人員李某某在工作期間匯總患者就診病歷時,為展示其正在加班,將病歷資料拍照并通過微信發(fā)至同辦公室工作人員楚某某。楚某某將病歷資料照片通過微信發(fā)于自己的家庭群,致使該病歷照片在微信等社交平臺中大量被轉(zhuǎn)發(fā)傳播。1月15日,白水縣公安局對違法嫌疑人楚某某處以行政拘留9日、并處500元罰款。

涉疫個人信息一旦遭到泄露,患者輕則受到歧視,重則受到騷擾,并可能造成一定社會影響,妨礙當?shù)匾咔榉揽卮缶?。此前,成?0歲確診女孩因信息泄露遭到網(wǎng)暴等事件,說明涉疫個人信息比其他涉及患者的信息更加敏感,理應得到更強有力的保護。而實際情況是,正因為涉疫個人信息更敏感,也就更容易被泄露,近期多地出現(xiàn)涉疫個人信息被泄露事件,已有多人因泄露他人涉疫隱私被罰款、解聘、行政拘留。在這些隱私當中,有不少屬于涉疫病歷和流調(diào)信息,泄密人員不少屬于醫(yī)療機構(gòu)工作人員。

防止涉疫個人信息包括涉疫病歷被泄露,是一個十分嚴肅的新課題。傳統(tǒng)的紙質(zhì)和電子病歷都有相應的防泄露規(guī)則,比如紙質(zhì)病歷允許復印的內(nèi)容和審批流程、電子病歷系統(tǒng)的進入權(quán)限等,都有明確規(guī)定。長期以來,受行業(yè)規(guī)范的約束,醫(yī)務(wù)人員對傳統(tǒng)病歷的保護意識普遍較高,但匯總的涉疫信息屬于紙質(zhì)和電子病歷之外的內(nèi)容,容易出現(xiàn)麻痹思想。疫情不常有,流調(diào)不常進行,防疫期間這類工作突然增多,醫(yī)療系統(tǒng)還沒有構(gòu)筑起足夠堅固的信息安全堤壩。在這起案件當中,涉事工作人員雖然如此隨意處理涉疫病歷,但對于傳統(tǒng)病歷,或許仍會有很強的保護意識。

在處罰方面,對于病歷泄露也有了新規(guī)定?!吨伟补芾硖幜P法》第四十二條明確了對散布公民個人隱私違法行為的處罰標準,但這屬于老規(guī)定;而剛剛通過的《民法典》第六章第一千二百六十二條明確,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私和個人信息或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應當承擔侵權(quán)責任。此條款二審時刪去了“造成患者損害”這一前提條件,因而與過去有了很大的不同。根據(jù)這一條款,醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私,無論造成損害與否均應擔責。陜西白水縣的這次泄露案件雖然還沒有對患者造成直接影響,但根據(jù)新的《民法典》,在民事方面,涉事人員也要擔責。

針對這個新課題,醫(yī)療系統(tǒng)要強化醫(yī)務(wù)人員對涉疫病歷的保護意識,使嚴守涉疫隱私成為醫(yī)務(wù)人員的基本素養(yǎng)。要筑牢醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)防線,對于統(tǒng)計涉疫信息的電腦,應確保專人專用,最好不允許安裝聊天軟件,并使用無法復制粘貼的專用報表與文件來匯總信息。處罰力度也應加強,在給予行政拘留和罰款處罰之后,應鼓勵民事維權(quán)和索賠。

對新現(xiàn)象、新課題要有新對策,方能快速順應變化,補齊涉疫個人信息包括涉疫病歷保護不力的短板。