藥企應(yīng)對(duì)“靈魂砍價(jià)”的最佳方式，是讓藥品具備質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、供應(yīng)有保障等核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
繼“4分錢(qián)之爭(zhēng)”之后，醫(yī)保談判又現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”名場(chǎng)面：央視視頻報(bào)道的畫(huà)面中，藥企代表報(bào)價(jià)后，談判專(zhuān)家回“你們?cè)俳狄粔K錢(qián)都降不成嗎？”“10元零5分可以除盡”“7和4連在一起真的不好”……
據(jù)媒體報(bào)道，這兩天，除了“治療新冠藥品納入國(guó)家醫(yī)保目錄”外，“醫(yī)保談判靈魂砍價(jià)名場(chǎng)面再現(xiàn)”、“醫(yī)保談判時(shí)東北藥企代表說(shuō)我不會(huì)說(shuō)話(huà)”等跟醫(yī)保相關(guān)的話(huà)題，輿論熱度都很高。而國(guó)家醫(yī)保局日前公布的今年醫(yī)保談判結(jié)果顯示，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種，談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。
從視頻來(lái)看，醫(yī)保局談判專(zhuān)家的“套路”挺多，能用的技巧都用上了。
但這樣錙銖必較、花式砍價(jià)，絕非多余。藥品談判，一分一厘都不能隨便讓價(jià)，畢竟一分錢(qián)的差價(jià)乘以龐大的使用量，都是個(gè)不小的數(shù)字，而老百姓的救命錢(qián)也必須精打細(xì)算。所以，“10元零5分可以除盡”、“9元9角9分很好聽(tīng)”，談判專(zhuān)家想方設(shè)法壓價(jià)的套路，也引發(fā)網(wǎng)民“畫(huà)面引起舒適”的好評(píng)。
這類(lèi)“靈魂談判”的確會(huì)給藥企帶來(lái)壓力，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，我們既要看到其中醫(yī)保以量換價(jià)對(duì)民生的意義，也要看到這會(huì)進(jìn)一步倒逼藥企可持續(xù)發(fā)展。
從質(zhì)量角度看，新的醫(yī)保談判方式將倒逼藥企嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，更加重視創(chuàng)新發(fā)展。藥品沒(méi)有通過(guò)療效一致性評(píng)價(jià)，或者是雖然通過(guò)了,但在與同類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量比拼中敗下陣來(lái)，那藥企連坐上集采談判桌的資格都沒(méi)有。
也就是說(shuō)，藥企再無(wú)吃“現(xiàn)存飯”的可能，換個(gè)包裝劑型的偽創(chuàng)新也不再有存在空間，必須在研發(fā)創(chuàng)新方面舍得投入，方能保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在未來(lái)，那些只擅長(zhǎng)公關(guān)的藥企必將慘遭淘汰，而敢于開(kāi)拓創(chuàng)新的藥企將迎來(lái)發(fā)展的春天。這種結(jié)果也是市場(chǎng)和社會(huì)所樂(lè)見(jiàn)的。
從價(jià)格角度看，藥企也必須壓縮成本，盡最大限度讓利。在談判現(xiàn)場(chǎng)，只要藥企兩次與專(zhuān)家評(píng)估的底價(jià)相差15%以上就得出局，失去競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)；當(dāng)出現(xiàn)別人讓價(jià)而自己不讓價(jià)的情況時(shí)，這樣的企業(yè)就等于自斷后路。
從藥品保障供應(yīng)的角度，則需全面審視量?jī)r(jià)關(guān)系。以量換價(jià)，首先是藥品采購(gòu)方確保足夠的藥品用量，來(lái)?yè)Q取藥企讓價(jià)。但有關(guān)量的承諾，其實(shí)應(yīng)該是雙向承諾。
藥企一旦談判成功，也得保證標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)不中斷，過(guò)去經(jīng)常出現(xiàn)的以低價(jià)先中標(biāo)、然后供應(yīng)多少?zèng)Q定權(quán)在我的做法已不可持續(xù)，中標(biāo)斷供、廉價(jià)藥消失等現(xiàn)象已無(wú)存在空間。這也意味著，確保正常的市場(chǎng)供應(yīng)，也將成為藥企的責(zé)任，做不到這點(diǎn)，藥企同樣可能會(huì)被淘汰出局。
由此可見(jiàn)，“靈魂砍價(jià)”的意義不只是惠澤民生、降低藥價(jià)。藥企面對(duì)醫(yī)保談判的“靈魂砍價(jià)”，“能說(shuō)”跟談判技巧固然重要，但更大的策略技巧在于，讓藥品具備質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、供應(yīng)有保障等核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，那樣才能脫穎而出，才能經(jīng)得起砍價(jià)、賺得了錢(qián)。
羅志華（醫(yī)生）