王桂霞
把藥品拆零銷(xiāo)售的方式在上世紀(jì)七八十年代曾經(jīng)廣泛存在于我國(guó)各地的醫(yī)院和藥店中。如今我們?cè)偃ベI(mǎi)藥，拿回來(lái)的往往是整盒、整瓶的藥品。很多人病好了藥還沒(méi)吃完，家里剩下很多半盒半瓶的藥，慢慢就過(guò)期了。那么，藥品能不能還像以前一樣拆零銷(xiāo)售，讓患者能根據(jù)藥方按需購(gòu)買(mǎi)呢？
所謂藥品拆零銷(xiāo)售，就是醫(yī)生根據(jù)患者病情按天開(kāi)藥，醫(yī)院藥房按量配藥，用小紙袋將藥片封好，寫(xiě)下服藥時(shí)間和次數(shù)。如此，既能夠減少藥品浪費(fèi)、減少藥物污染，又可以實(shí)現(xiàn)按需供藥、節(jié)省患者看病成本，可謂一舉多得。
這樣的藥品銷(xiāo)售傳統(tǒng)并非沒(méi)有得到相應(yīng)的政策支持。據(jù)了解，從2000年開(kāi)始，國(guó)家曾多次修訂《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，其中都明確規(guī)定藥品零售操作包括拆零銷(xiāo)售，還規(guī)定藥品零售的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)具備藥品拆零銷(xiāo)售所需的調(diào)配工具、包裝用品。
但是僅有政策支持還不夠，藥品拆零銷(xiāo)售未能落地有幾個(gè)現(xiàn)實(shí)“攔路石”。例如，藥廠(chǎng)沒(méi)有小包裝、操作規(guī)范不完善；藥品零售場(chǎng)所考慮拆零成本，不愿提供該服務(wù)；患者對(duì)拆零藥品安全性多有忌諱等等。顯然，藥品拆零涉及到的環(huán)節(jié)較多，需要藥廠(chǎng)、醫(yī)院、藥店、患者等共同配合與支持，需要嚴(yán)格的制度規(guī)范來(lái)保障散藥的安全性，才能使藥品拆零成為現(xiàn)實(shí)。
按照操作流程看，藥品拆零屬于附加服務(wù)，需要操作人員具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)，分散包裝的環(huán)境也要潔凈安全。因此，藥品拆零不妨先從醫(yī)院入手，指導(dǎo)醫(yī)生按需開(kāi)藥，減少大藥方現(xiàn)象。由醫(yī)院藥房按方配藥，確?；颊甙戳磕盟?，實(shí)現(xiàn)診療環(huán)節(jié)藥品拆零。廣大零售藥店則可逐步推行拆零銷(xiāo)售，由連鎖藥店、大型藥店開(kāi)始，培訓(xùn)營(yíng)業(yè)員熟練操作，按照醫(yī)生藥方給患者拆零配藥。
藥品拆零模式不僅僅惠及患者個(gè)人，還有利于我國(guó)逐步建立完善的分級(jí)診療體系，實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)制度，打擊醫(yī)療腐敗行為。當(dāng)醫(yī)生無(wú)需依靠開(kāi)大藥方賺錢(qián)，自然就會(huì)遵循按需開(kāi)藥的原則，使得藥品拆零得以順利推行。因此，在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的改革繼續(xù)推進(jìn)的當(dāng)下，將“藥品拆零銷(xiāo)售”的好傳統(tǒng)拾回來(lái)，對(duì)于逐步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)藥改革政策，將各環(huán)節(jié)利益分離開(kāi)具有一定現(xiàn)實(shí)意義。