時(shí)本
10月9日，國家醫(yī)保局發(fā)布對十三屆全國人大三次會議第9354號建議的答復(fù)，該答復(fù)針對全國人大代表溫鵬程提出的“關(guān)于將接種新冠肺炎疫苗納入醫(yī)保全額報(bào)銷的建議”，認(rèn)為醫(yī)保目前還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到疫苗等非治療性的項(xiàng)目，將會同相關(guān)部門共同研究新冠疫苗的費(fèi)用問題。
誠如國家醫(yī)保局答復(fù)所言，如果由醫(yī)保承擔(dān)起接種新冠肺炎疫苗的全部費(fèi)用，將是醫(yī)保基金難以承受之重。醫(yī)保基金的主要目的是?；?、保平時(shí)，假如一項(xiàng)特殊開支太大，不僅醫(yī)?；痣y以支付，而且支付多了，其他疾病的保障水平勢必大幅下降。過日子要精打細(xì)算，要細(xì)水長流，醫(yī)保也不例外。我國《疫苗管理法》和《社會保險(xiǎn)法》中的相關(guān)條款，也不支持將接種新冠肺炎疫苗納入醫(yī)保全額報(bào)銷范圍。
新冠疫苗費(fèi)用問題或?qū)⒊蔀椴簧偃嗣媾R的一道難題——不接種吧，既擔(dān)心染疫，又擔(dān)心外出等受到影響，接種吧，按照不久前相關(guān)人士透露的每人千元左右的價(jià)格，一家?guī)卓诰褪菐浊г?，這對許多家庭都是一個(gè)不小的數(shù)字。
更何況，不少人難免會想，當(dāng)周圍人都接種之后，傳播途徑被阻斷，自己也產(chǎn)生了事實(shí)上的防疫效果，因此寄希望于周圍人都去接種，自己樂得免除這部分開支。這是一種可以預(yù)見的“取巧”方式，會在一定程度上影響人們接種新冠疫苗的積極性。同時(shí)也要看到，新冠肺炎患者的治療費(fèi)用全免，但接種卻要承擔(dān)較高的費(fèi)用，會給人造成“輕預(yù)防重治療”的印象，可能對一些人形成誤導(dǎo)，使他們更加不愿意接種。
因此，疫苗價(jià)格高，一些人難以承受，勢必影響接種率，從而難以形成足夠嚴(yán)密的群體免疫屏障。這說明，公眾接種新冠疫苗，既是對自己的保護(hù)，也是對社會的保護(hù)，既然如此，費(fèi)用完全由公眾承擔(dān)，似乎也顯得不夠合理。既然醫(yī)保基金不能解決問題，那么在醫(yī)?；鹬馔瞥鼋鉀Q費(fèi)用問題的硬招，就顯得很有必要。
接種新冠疫苗做不到費(fèi)用全免，但給予一定的補(bǔ)貼是可以爭取的。補(bǔ)助生產(chǎn)企業(yè)可以降低疫苗的上市價(jià)格，補(bǔ)助注射疫苗的個(gè)人，則可以直接減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。除了建立全國性的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制之外，一些財(cái)力雄厚的地方可以額外多承擔(dān)一些，進(jìn)而形成社會與個(gè)人、國家與地方的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。
對一些特定的群體，尤其需要有解決費(fèi)用的硬招。比如，醫(yī)務(wù)人員身處疫情最易發(fā)生的地方，為他們提供免費(fèi)疫苗并優(yōu)先接種，既合情合理，又有利于防疫。其他一些特定的群體如海關(guān)檢疫人員等，雖然沒有醫(yī)務(wù)人員那樣特殊，但根據(jù)具體情況對他們?nèi)饣虿糠置獬M(fèi)用，也很有必要。
龐大的醫(yī)保個(gè)人賬號沉睡資金，也可以用于支付新冠疫苗費(fèi)用，除了本人使用之外，即將推出的“個(gè)人賬號資金可用于家庭成員”改革，也可以優(yōu)先試用于新冠疫苗接種方面。在醫(yī)保之外多想硬招，再加上醫(yī)保基金個(gè)人賬戶進(jìn)行適度分擔(dān)，將有利于化解接種新冠疫苗的費(fèi)用難題。