新京報訊（記者 張秀蘭）醫(yī)藥商業(yè)賄賂等一直是生物醫(yī)藥企業(yè)違法行為的重災區(qū)，新京報記者在中國裁判文書網(wǎng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，今年前三季度，就有超過20個與醫(yī)藥企業(yè)行賄相關的文書，涉事企業(yè)中不乏上市公司，包括步長制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等。
醫(yī)藥領域給予回扣、壟斷漲價等問題長期存在
9月16日，國家醫(yī)保局在官方公布《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，將醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當利益（以下簡稱醫(yī)藥商業(yè)賄賂）、涉稅違法等7類行為作為失信事項列入目錄清單。
國家醫(yī)療保障局價格招采司有關負責人表示，醫(yī)藥領域給予回扣、壟斷漲價等突出問題長期存在，是價格虛高的重要原因，并導致醫(yī)藥費用過快增長等問題，扭曲營商環(huán)境和行業(yè)生態(tài)、削弱行業(yè)創(chuàng)新動力，建立信用評價制度目的之一在于促進醫(yī)藥產(chǎn)品價格合理回歸。
該負責人介紹，國家醫(yī)保局還將從改革層面持續(xù)發(fā)力，在以全面實行集中帶量采購為目標深化藥品耗材集中采購制度改革的同時，完善醫(yī)?；鹂傤~預算管理和量化考核，推行按病種、按疾病診斷相關分組付費等多元復合的醫(yī)保支付方式，促進公立醫(yī)院強化成本意識，配合降低藥品耗材采購價格，并推進醫(yī)療服務價格改革，使公立醫(yī)院更多通過醫(yī)務性收入獲得合理補償，降低對藥品耗材采購使用中“灰色”利益的依賴。
針對醫(yī)藥企業(yè)銷售費用偏高、醫(yī)藥商業(yè)賄賂長期存在等問題，2019年，財政部監(jiān)督評價局曾會同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，隨機抽取77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單，公開報道稱是否存在按照采購藥品數(shù)量向醫(yī)療機構或醫(yī)務人員銷售返點現(xiàn)象等是檢查重點之一。
步長制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等“踩雷”
以藥品回扣問題為例，根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計，2016年-2019年間全國百強制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%。
新京報記者在中國裁判文書網(wǎng)以“行賄”和“藥”為關鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)，今年前三季度，共有51篇相關文書，醫(yī)藥企業(yè)行賄相關判決達到26個，具體事項包括醫(yī)療機構從業(yè)人員在新藥引進、藥品采購及醫(yī)用試劑等方面非法收受藥商送予的藥品“回扣”、醫(yī)療機構相關從業(yè)人員違反規(guī)定從不具備藥品批發(fā)資格的藥店批量購進藥品和醫(yī)療耗材、虛開發(fā)票等，包括步長制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等上市企業(yè)。
新京報記者在中國裁判文書網(wǎng)以“步長制藥”、“賄賂”為關鍵詞，可以搜到七條關于步長制藥銷售人員行賄的判決書及裁定書。其中，中國裁判文書網(wǎng)今年7月的一則判決書顯示，2016年以來，被告人王海生在任商水縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師期間，利用開處方的職務便利，非法收受陜西步長制藥有限公司銷售業(yè)務員蘇某藥品回扣款12.5萬元。
在另一起典型案件中，行賄人員涉及企業(yè)包括辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等多家公司。桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊、潘新華收受工作人員推銷北京振東康遠制藥業(yè)有限公司的碳酸鈣D3片等藥品“回扣”共計105.94萬元；收受辰欣藥業(yè)股份有限公司的丙氨酰谷氨酰胺注射液、非諾貝特膠囊藥品“回扣”共計153.22萬元；2014年至2019年，二人還收受工作人員推銷浙江亞太藥業(yè)股份有限公司的泮托拉唑鈉針等藥品“回扣”共計325.30萬元。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣此前接受新京報采訪時指出，以往同品種藥物的批文太多，藥品本質(zhì)上差別不大，而且醫(yī)生的價值沒有得到充分體現(xiàn)，最終形成了“誰給的錢多就用誰的藥”的局面。隨著帶量采購的開展，藥價大幅降價，同品種競爭減少，帶金銷售空間被擠壓，市場將逐步被凈化。